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綜述:“超級細菌”蔓延敲響公共衛生警鐘

2011-04-06 13:47 閱讀:1572 來源:愛愛醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 世界衛生組織將控制抗菌素耐藥性作為2011年世界衛生日的主題。抗菌素耐藥性這個影響人類健康的問題由來已久,近年來在多個國家發現的超級細菌更說明這一問題已日趨嚴重。曾發表相關報告的英國研究人員在接受記者采訪時指出,這敲響了全球公共衛生體系的

        世界衛生組織將“控制抗菌素耐藥性”作為2011年世界衛生日的主題。抗菌素耐藥性這個影響人類健康的問題由來已久,近年來在多個國家發現的“超級細菌”更說明這一問題已日趨嚴重。曾發表相關報告的英國研究人員在接受記者采訪時指出,這敲響了全球公共衛生體系的警鐘。

  英國加的夫大學的馬克·托爾曼博士是去年引起廣泛關注的“NDM-1超級細菌”研究報告主要作者之一,當時的報告已指出,這類攜帶NDM-1耐藥基因的“超級細菌”從南亞次大陸傳到英國。托爾曼發表在今年4月的《抗菌化學療法雜志》上的新論文則說,這類“超級細菌”仍在進一步蔓延。

  統計顯示,在印度和巴基斯坦確認感染這類“超級細菌”的病例已達150例,英國也有70例,此外歐洲的奧地利、比利時、德國、荷蘭、挪威、瑞典、法國,北美的加拿大和美國,非洲的肯尼亞,亞洲的日本、新加坡等國都有數量不等的確認病例。

  與以前曾被冠以“超級細菌”稱號的一些細菌相比,攜帶NDM-1基因的“超級細菌”具有更強的耐藥性,它們能抵御除替加環素和多黏菌素之外的其他所有抗菌素的藥效,而其中一些細菌甚至對現在所有抗菌素都有耐藥性,簡單地說就是“無藥可治”。問題還在于,這不是某一種細菌,而是攜帶名為NDM-1基因的多種細菌總稱,這一基因可在多種細菌間轉移,將本來普通的細菌也變成“超級細菌”。

  鑒于這類超級細菌的廣泛蔓延和強大耐藥性,世界衛生組織在今年世界衛生日的宣傳材料中也指出,如果不采取行動制止抗菌素耐藥性的蔓延,許多傳染病就可能變得無法控制,并嚴重影響2015年實現與健康相關的聯合國千年發展目標方面的工作。

  英國科學家亞歷山大·弗萊明在上世紀20年代發現青霉素,開啟了人類醫學的新時代,從那以后相繼發現了許多能夠控制細菌和病毒等微生物感染的藥物,統稱為抗菌素,這包括抗生素、化療制劑、抗真菌藥、抗寄生蟲藥和抗病毒藥。抗菌素的發現和使用是醫學上的重大進步,挽救了無數人的生命,弗萊明也因此在1945年被授予諾貝爾醫學獎。

  弗萊明在當時的獲獎演講中就警告說,無知的人類會濫用藥物并帶來耐藥性的問題。

  不幸的是預***逐漸成為現實。對此,托爾曼說,在“NDM-1超級細菌”的來源地南亞次大陸,存在大量不規范使用抗菌素的情況。實際上這種情況在發展中國家較為普遍。

  在“超級細菌”出現的同時,人類研發新型抗菌素的腳步卻在放慢,近年來能找到的新型抗菌素越來越少。這場“軍備競賽”的天平正在向不利于人類的方向傾斜,因此采取其他一些應對措施也成為當務之急。

  托爾曼說,在應對“超級細菌”的問題上,首先需要注意公共環境的衛生。比如醫院是最容易出現這類細菌的地方,如果將其廢水單獨處理就可以減少細菌傳播的風險。此外,“超級細菌”的傳播還是走“病從口入”的老路,人們只要勤洗手,注意飲食衛生,也能起到較好的防范作用。

  更重要的是,各國還需聯手建立一個全球監測系統。在全球化的今天,細菌和病毒的傳播也涉及全球各國,沒有哪一個國家能獨善其身,甲型H1N1流感全球大流行就很好地說明了這一點,最新的“NDM-1超級細菌”蔓延情況統計也顯示了這種跡象。

  實際上,早在2001年,世界衛生組織就提出過一套應對抗菌素耐藥性的方案,其中包括上述各個要點。但托爾曼等人在有關文章中指出,這套方案不僅沒有得到很好實施,在很多地方“甚至沒有引起注意”,直到“NDM-1超級細菌”的出現才再次敲響了全球公共衛生體系的警鐘。

  在2011年的世界衛生日,世界衛生組織又發出了“今天不采取行動,明天就無藥可用”的呼吁,并提出抵御抗菌素耐藥性的6點政策一攬子計劃,期望伴隨著“超級細菌”的警鐘聲,人類能避免濫用抗菌素,并及時采取綜合性的預防和監督措施。


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