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華法林導致的出血:如何急診止血

2013-08-06 14:57 閱讀:5160 來源:睿醫資訊 作者:網* 責任編輯:網絡
[導讀] 盡管血漿是處理抗凝藥華法林所致出血的最常用療法,但凝血酶原復合物(PCC)比新鮮冰凍血漿起效更快,療效更好。上月發表于Annals of Emergency Medicine雜志的一篇文獻綜述建議,美國醫師應與全球醫師共同遵循多個專業機構的建議,使用凝血酶原復合物作為這

    盡管血漿是處理抗凝藥華法林所致出血的最常用療法,但凝血酶原復合物(PCC)比新鮮冰凍血漿起效更快,療效更好。上月發表于Annals of Emergency Medicine雜志的一篇文獻綜述建議,美國醫師應與全球醫師共同遵循多個專業機構的建議,使用凝血酶原復合物作為這類常見且危及生命的急癥的一線處理方案。
 


    "處理華法林所致出血的經典方案起效慢且療效不可預知,"文章作者Kenneth Frumkin博士表示,"與之相比,凝血酶原復合物在數分鐘內即可逆轉華法林的抗凝作用,不需要花費幾個小時(即可起效)。與其他國家相比,美國對該藥的使用相對較少,這似乎是因為美國醫師對該用法并不熟悉,且通常無實用性"

   凝血酶原復合物最初被研發用于治療血友病。該藥物被快速注入于患者體內后逆轉抗凝作用的速度通常比新鮮冰凍血漿快3-5倍,且新鮮冰凍血漿在使用前必須解凍。重組活性凝血因子VII(Factor rVIIa)已被應用于逆轉華法林相關性出血,但在美國,該藥僅被批準用于手術或血友病出血。Factor rVIIa比新鮮冰凍血漿起效快,但其所帶來的風險和花費均較大。

    Frumkin博士稱:"美國食品藥品監督管理局于2013年4月批準了一種專門用于逆轉華法林作用的凝血酶原復合物制劑,這一舉措將推廣此類救命藥物的使用。"


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