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  一、工作負荷

  “護士，終于找到您了。21床病人手術后大量出血，麻煩您過去看看。”病人家屬焦急地催促著。

  剛從治療室走出來急著給病人換藥水的護士，馬上又一路小跑進了病房。

  護理部無奈說：“早上8點上班到現在，幾乎一刻都沒歇著，但還是會有病人找不到護士的情況。病房里瑣碎的事情太多了，護士工作非常累。”

  工作忙，連軸轉，這就是護士工作的常態。即便這樣，在各大醫院，還是有不少患者家屬覺得護士難找。

  護士為什么難找?因為護士數量確實不夠。不少護士認為自己的付出與收入極不相符，對工作滿意度較低，整個行業人員流動性也很大。

  市衛生局局長許岸高擔憂地說：“希望各界能共同關注和解決這一問題。再不想辦法，等我們老了，誰來護理我們?

  二、心理壓力

  葉女士在惠州市中心人民醫院重癥監護病房工作，當護士10年了。在重癥病房，一個護士要照看3名危重病人，工作壓力很大。

  看著身邊差不多年紀的護士，有的提升做了管理人員，有的去了較為清閑的部門，葉女士也想轉行。她說：“工作強度太大了，上班過程中連喝杯水的時間都很難擠出來。每周都得輪夜班，對身體傷害很大。我擔心再這樣做下去，身體會有一天吃不消。”

  第二婦幼保健院的護士石靜說，護士工作很多很雜，除了最基本的輸液和發藥外，還要負責病人的基本護理。如果是手術病人，還要進行術前準備和術后病情觀察與護理。上班過程中，雖然大家都不怎么歇息，但經常會忙不過來。

  她說：“普通醫院的護士工資都不高，我身邊有不少同事辭職了，我也有這種念頭。”

  剛工作半年的市第三人民醫院護士張麗麗說：“護士工作人命關天，一有閃失后果不堪設想，我們普遍感覺心理壓力大。”

  三、工資報酬

  一些醫院未實行同工同酬，不少“非正式”的合同制護士待遇偏低。某二甲醫院合同制護士透露，其月工資為1200-1300元。剛畢業還沒拿到護士執業資格的護理人員，每月只能拿幾百元的工資。

  四、護理收費標準低

  醫院缺護士，又很少招護士，這是因為護士為醫院創造的價值和收入沒有醫生多。

  醫生的掛號費、診療費、手術費等等，可以為醫院帶來可觀的收入，如果醫生技術好，屬于名醫，更能擴大醫院的知名度和門診量;而護士所能創造的收入不過是十幾元，高一點的護理費才幾十元。所以，醫院從眼前利益考慮，當然愿意要醫生，其次才考慮招護士。

  五、編制給醫生而非護士

  除了直接的經濟原因外，導致醫院“重醫輕護”的原因還有醫療資源供小于求的現狀、國家的醫療體制、政策等。現在到醫院掛號、看病都要排長隊，要想掛個名醫的號更是難上加難。醫院首先要解決的是壯大醫生隊伍，提供更多的診療服務，以滿足需求;其次，才考慮提供更好的護理服務。

  六、護理教育不對稱

  從我國醫療體制上講也是如此。1985年前，我國只有中專、大專護理教育，1985年后，國家開始重視護理服務在整個醫療服務中的價值，陸續有了本科、碩士、博士護理教育。然而，與護理教育不對稱的是，在臨床上，護理專業畢業生要獲得一個學以致用的舞臺，競爭是慘烈的;此外，全國統一的護理專業技術評價體系也沒有建立。

  七、社會對護理服務價值的認知度不夠

  在許多發展中國家，護理人員缺乏被認為是阻礙醫療服務改善的最主要因素。

  社會對護理服務價值的認知度不夠，影響了醫院擴大護理隊伍的積極性。在目前獲取診療服務都有困難的情況下，不少患者的護理工作，都由家屬代勞了。

  衛計委一項最新統計數據顯示，在全國400多家被抽樣調查的醫院中，95%以上住院患者的生活護理工作由家屬或護工承擔。

  患者和家屬的認識還停留在“醫院能給我看好病，護士能認真幫我**、換藥就可以了”，其他諸如心理護理、生活護理、出院后的護理等原本屬于護理工作的范疇，都由家屬代勞了。而事實上，護理人員不足，護工和家屬承擔大量護理任務后，會造成護理基礎質量不穩定及護理安全系數降低，護理差錯和醫院感染的發生率上升。

  八、護理專業流失

  既然近些年各大專院校都在擴招，為何護士還供不應求?近年來護理專業一直面臨著困境，一方面招生情況不樂觀，同時學生畢業時愿意去醫院當護士的人并不多。

  例如中山大學從1985年開始招收護理專業學生，該專業近年來就業去向一直比較分散。總結了一下，基本上是四個流向：1/4選擇繼續讀研深造，畢業后做學術或做老師;1/4直接去大專、中專護理院校當老師;1/4到醫院之外的其他醫療行業，或者離開醫療行業;只有1/4畢業后直接到醫院做護士，“其中多數去了三級大醫院”。

  有些護理學院每年都招生90人，“往往畢業時只有不到80人”，有一些直接放棄了，開學時就沒來報到，有一些通過換專業轉走了。“每年一開學都要流失十幾個!”

  而今年這屆畢業生共75人，目前除了13人選擇讀研外，剩下62人，約1/3已簽了醫院;有1/3有意向，最終去向還沒定;另有1/3還在觀望中，“思相比較動搖”。

  九、床護比例不達標

  醫院里有多少護士才夠用?在不同的國家，不同級別的醫院，都有著不同的醫護、護患配置比例要求。記者了解到，1978年，衛計委發布《綜合醫院組織編制原則(試行草案)》，確定了我國病房護理人力資源配置標準，30多年來，床護比例1：0.4的標準一直未予更新。目前中國96%的醫療機構未達到上述標準要求。(護士筆記吐槽一句：30年前的標準，居然到現在還有96%醫院沒達標，我們是要等100年么)

  目前我國護理人力資源供給數量不足，我國每千人口中僅有護士1.4名，與世界大部分國家每千人口護士比大于3相差甚遠。另外，衛計委對全國400多家醫院調查顯示，國內醫療機構床護比平均為1：0.33。而世界許多國家的床護比保持在1：1以上，部分醫院床護比例為1：0.52-1：1.2。