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    山東省醫師多點執業試點范圍將擴大到全省17市和所有省（部）屬醫療機構。作為醫改一大亮點，醫師多點執業被視為能有效緩解看病難問題。

    記者采訪中多位醫院管理者表示，多點執業是大勢所趨，有利于盤活醫療資源，改善資源結構不均衡。但不少人也擔心，在當前的人事管理體制下，多點執業要良性發展，尚存很多疑問。
 

    不是自由身，害怕領導誤會　很多醫師寧愿“走穴”也不愿多點執業

    “申請多點執業？我可不去！領導會誤會我出去賺外快，由此影響我的職務升遷和執業生涯。”一位和記者相熟的心外科醫生坦言，他寧愿暗地里去“走穴”，也不愿意去申請醫師多點執業。

    該醫生說，出于自身利益考慮，醫院不會發自內心地支持本院醫生多點執業，醫生們因此容易產生退卻心理。另一方面，注冊多點執業不僅要經過本院醫務部門同意，同時也要去衛生局備案，多數醫生不想高調外出行醫，這種繁瑣的手續更會讓醫生們更加不愿意申請多點執業。

    山東省衛生廳有關人士表示，第一執業地點醫院對醫師能否多點執業具有決定權。也就是說，如果所在醫院不同意，醫生不可能正大光明地到外地執業。醫生目前所屬醫院對多點執業的態度，將成為這一改革措施能否推開的關鍵。

    “最重要的是短期內無法徹底轉變公立醫院醫生的身份。”山東大學齊魯醫院神經外科副主任劉玉光說，如果無法改變“單位人”或“體制內人”的培養模式，醫院不愿放入、醫生不敢光明正大多點執業的矛盾就肯定會一直存在。

    本院醫生是否會人心渙散？　大醫院管理者擔心本院日常運營受沖擊

    某三甲大醫院的副院長認為，多點執業將會造成優質醫療資源的稀釋，“現在大醫院的專家并非閑著沒事干，而是處于超負荷運轉狀態，各個專業的醫生都非常缺，本職工作還沒干好，再出去執業不現實”。

    在這位副院長看來，醫生是單位的人，而不是社會人。因為醫院為醫生們的科研、人才培養投入了大量的財力物力。“我們好不容易培養出一個專家，卻讓別人受益了。猶如種了一年的蘋果樹，秋天果子熟了，卻被別人摘走了。”

    大醫院之所以對醫生多點執業不積極，當下醫院間的人才競爭也是一大原因。“走一個專家，帶走多少病號？多少收入？”某三甲醫院的醫務部主任表示，隨著醫院間競爭的日益加劇，人才、技術已成為主要因素，多點執業對大醫院的沖擊顯而易見。

    一位三甲大醫院的副院長擔心，醫生第一執業點是本職，其他執業點是兼職，之間設定多少比例為合適？名醫專家在他處執業，待遇可能比原來醫院更優厚，他們會否“身在曹營心在漢”，不安心或者推脫本院工作？事實上，即使在多點執業屬于常態的國外，一些公立醫院醫生敷衍了事，而把主要精力放在私立醫院中掙錢的事情，也并不少見。

    “第二、第三執業點，是否需要給第一執業點一些補償？”省中醫神經內科主任丁元慶認為，基于合理補償配套政策上的多點執業，可能走起來能更順暢一些。