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    急診兒科經常擠滿感冒病號，一位小朋友在媽媽的陪同下打吊瓶。南都記者 劉媚 攝

    ●兒科醫生缺乏是事實，是由兒科醫生的培養周期決定的

    ●公立醫院給兒科醫生更高待遇，都會遭遇到封頂線的天花板

    年近不惑，從業11年，在廣州做了9年兒科醫生的古銳，還是決定離開公立醫院。這個原廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科的主治醫生，已經是廣東省第一家兒科專科門診的初創醫生。“在公立醫院時，要輪夜班，工作時間長，忙碌自不用說；但出來經營門診，按自己的理念經營兒科診所，工作時間則更長”.

    古銳離開公立醫院兒科領域，并不具有典型代表性。但頻繁被媒體報道的兒科醫生缺乏問題卻逐漸突出。現有的兒科醫生，在日益繁重的工作中慢慢流失。這也一再撬動著家長們的敏感神經，誰來給孩子看病？誰來看好孩子的病？

    解決兒科醫生困境

    “招醫學生仍難解決”

    “兒科醫生缺乏是事實，這是由兒科醫生的培養周期所決定的。”古銳原來所在醫院的院長、廣州市婦女兒童醫療中心主任夏慧敏對于兒科缺醫生現象有著深刻的體會。在今春廣東省兩會期間，他就對這一問題進行了專門的剖析。

    廣州的醫學院校比較集中，但無論是綜合性大學的醫學院還是醫學專科院校，都沒有開設專門的兒科學系。兒科醫生掛靠在臨床專業中，往往以婦兒方向成為其中較小的一個分支。而在本來就少的婦兒方向醫學生中，最終走上兒科醫生崗位的又是極少數，多數選擇去了婦科、產科。

    “目前從國家層面已經認識到了，已經在醫學院校加強大兒科學系的建設，開始解決兒科醫生的培養問題。”最新披露的廣州醫科大學招生信息顯示，該校2016年將新增兒科招生，廣州地區的另一所大型醫學院校南方醫科大學也已將兒科專業招生提上日程。但這畢竟還是遠水，因為培養周期會是非常漫長的過程。據悉，按照目前醫學生規范化培訓的要求，5年制本科生畢業后，需要再接受為期3年的規范化培訓，隨后又是兩年的專科培訓，等他們走上兒科醫生崗位已經是10年后了。

    “現在建議在社區等基層醫院開設兒科進行分流，綜合性醫院開設兒科進行分流，都會面臨一個現實的問題，就是大家都缺醫生。”夏慧敏表示，由于培訓周期的現實問題，可以想見的短期內，兒科醫生缺乏現狀將難以根本性改變。

    應通過提升待遇

    來穩定現有兒科醫生隊伍

    “造成兒科醫生愈發缺乏的一個關鍵點，在于現有的人才隊伍留不住。因為確實很辛苦、很累，對家庭、孩子的看顧就會被犧牲掉，所以沒有足夠的社會尊重、價值認同，兒科醫生會不得不選擇離開”.夏慧敏表示，所謂社會尊重、價值認同，最核心的一點就在于薪酬激勵。

    但這也會有種種現實問題局限，比如醫院給醫生的待遇，必須是符合行業規范的薪酬體系，難以超標逾越。也就是說，公立醫院要給兒科醫生更高的待遇，都會遭遇到封頂線的天花板。“為兒科醫生加薪方面，國家已經有了一些相應的舉措建議，比如設置兒科醫生最低工資線等，在薪酬上向兒科傾斜，只是最終落實起來的問題了。”

    同樣以婦兒醫療中心為例，1個兒科醫生干了3個成人醫生的活，工作量超飽和裝填，但他們拿的也就是1.1倍于成人醫生的工資。這樣的工作強度和收入水平，并不十分具有吸引力。“行業要留人，關鍵在于提升薪酬水平，同時提升調整兒科醫生的服務價格，而提升服務價格后最終應該是提升兒科醫生行業的吸引力。”夏慧敏表示，解決兒科醫生缺乏問題，既要有加強兒科學系培訓、教育的遠期計劃，也應該通過提升待遇來穩定現有的兒科醫生隊伍。

    素描

    兒科醫生“自畫像”

    兒科醫生女性居多，30多歲的年齡，需要承擔4天一個夜班的輪值，這是兒科醫生最根本的現狀。很多女性醫生因此不堪重負，離開兒科醫生隊伍。以日均門診量1.2萬-1.3萬人次的廣州市婦女兒童醫療中心為例，全院僅600多名兒科醫生分班次予以消化，同時需要解決的還有大量的手術、住院兒童的治療。

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    **調研廣州市婦女兒童醫療中心

    據《南方日報》報道，5月22日，**中央政治局委員、***副總理**到廣州市婦女兒童醫療中心調研時，夏慧敏就向**副總理匯報了兒科醫療服務面臨的困境及兒科醫生待遇較低等相關問題。

    **副總理指出，各級部門和醫療衛生單位要高度重視兒童醫療保健工作，強化臨床路徑管理，加強新生兒疾病篩查防止，積極宣傳推廣孕前檢查，減少出生缺陷發生，提高出生人口質量；要扎實有序推進醫改工作，進一步推動社會辦醫和多點執業，著力為群眾提供多層次、多樣化醫療服務；要不斷完善現代醫院管理制度，抓好抓實醫院制度化、規范化、標準化建設；希望市婦兒醫療中心為全國婦幼保健工作樹立榜樣。