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    近日，中華中醫藥學會研究與評價辦公室在京舉辦了“構建和諧醫患關系的中醫模式研究與實踐”理論研究報告會。作為構建和諧醫患關系的中醫模式研究與實踐分課題的負責人，我認為要說清楚和諧醫患關系與中醫科普的關系，必須從兩個角度去考察中醫科普的特征。

    平等對話而不是教化

    從目前的認識來看，科普分為三個階段。第一個階段為前科普階段，這一階段從原始社會到19 世紀初。科學知識以公眾愿接受的形式向公眾傳播，其基本目的是科學啟蒙、消除封建思想的影響，培養公眾的科學感情，為科學發展掃清道路。第二階段為傳統科普階段，這一階段大約從19世紀初到20世紀中期。這時期的科普是單向性地向公眾灌輸科學知識，出現科學的某些方面被張揚、被夸大，而另一些方面被限制、被歪曲的現象，造成公眾對科學理解的畸形，以科學主義的出現為特征。這一階段中醫曾經被作為科普批判的對象而遭受不公正的對待。第三階段為公眾理解科學階段，這一階段大約從二戰后開始。這時的科普不再把公眾當作空瓶子單向地、盡力地填充，而是對等地面對公眾，聽取他們的意見，回答他們的問題，汲取有益的見解，建立良好的反饋機制。

    考察這一發展歷程，我們可以清楚地看到，科普正從教化民眾的角度轉為與民眾的平等對話，從而促進公眾全面理解科學及其方法。而這一轉變是建立在對科學主義的普遍反思的歷史背景下的。

    醫者不僅要關注疾病

    伴隨著科普理念的更新進程，醫學模式也在發生著深入的變化，從生物醫學模式逐步轉變發展成為生物-心理-社會醫學模式，與之相適應的正是醫患關系正從教化患者、要求患者服從技術的“以技術為中心”的關系，轉變為尊重患者選擇的“以患者為中心”的關系形態。所謂的和諧醫患關系，只有建立在“以患者為中心”的新的醫學模式下，才可能產生。

    反觀中醫藥學，其最值得肯定的正是自古以來就強調的“患者為本，醫者為標”的醫患關系認識論。中醫藥學的奠基之作《黃帝內經》就曾深入地探討過這一關系，并強調醫者應當充分了解患者除疾病之外的其他因素，如社會地位、心理因素以及生活習慣，并就此建立起強調醫者的職責除了在于診療疾病之外，還應注重對于患者的科普，使其樹立起正確的健康觀和養生的方**。這些因素與今天的科普認識和醫學模式的轉換有著驚人的符合性。正是在這種角度下看中醫科普與和諧醫患關系，才能夠深入地領會中醫科普模式的重要意義，從而為本研究找到堅實的研究基礎。