男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

    全身麻醉劑

    全身麻醉劑可以是注射劑、吸入劑或揮發性液體。全身麻醉注射劑包括氟哌利多、甲芐咪唑、磷丙泊酚、氯胺酮、美索比妥、咪達唑侖、異丙酚和硫噴妥鈉。揮發性液體全身麻醉劑包括地氟烷、安氟醚、氟烷、異氟烷、甲氧氟烷和七氟烷。這兩類全身麻醉劑如果在圍生期使用，均有可能導致新生兒抑郁或對神經行為產生負面影響。對于多數藥物而言，對器官形成期等其他妊娠階段的發育毒性尚未見諸報道，但在人類妊娠期使用的安全數據極少。此外，單用上述藥物的動物生殖數據比較令人安心。

    由于氧化二氮是一種氣體，人們不免擔心它可能對胚胎、胎兒和女性生殖功能產生負面影響。此外，當在手術中使用時，氧化二氮通常會與其他全身麻醉劑聯用。動物實驗顯示氧化二氮具有胚胎-胎兒毒性（生長受限、結構異常和死亡），但有時母方的暴露水平較高、時間較長。動物實驗報告的長期持續效應包括永久性腦損傷導致的運動發育和一般活動方面的行為異常。

    在人類中，已有報告描述了有暴露史的孕婦、手術患者和牙科患者發生自然流產、不孕和新生兒出生體重低。這些回顧性報告中，很多存在自我報告或回憶偏倚，以及在暴露劑量、麻醉劑類型、合用其他藥物、產婦年齡、吸煙情況等方面資料不全。清理手術室和改善通風有助于減少暴露，但不能徹底排除廢氣。幸運的是，現有數據不支持急性或慢性氧化二氮暴露與結構異常有關，不過神經毒性的確令人擔憂。

    2004年的一項研究納入了40名由曾暴露于麻醉劑廢氣的醫護人員所生的兒童（5~13歲）和40名年齡、性別和母親職業匹配而無麻醉劑暴露史的對照兒童。結果顯示，兩組兒童的發育情況相似，但暴露組兒童的運動能力明顯偏低，注意力缺陷/多動障礙的患病率更高。此外，暴露水平與運動能力和智商呈明顯負相關（Birth Defects Res. A. Clin. Mol. Teratol. 2004;70:476-82）。這項研究為“妊娠期麻醉劑廢氣職業暴露可能是后代輕度神經缺陷的危險因素”這一假設提供了支持證據。

    結論與建議

    雖然還需要更多數據，但對于從事可能影響生殖功能的外科工作的女性而言，如果有可能懷孕，就應當考慮降低或消除麻醉劑氣體暴露。而且，應將擇期手術推遲到妊娠之后，或至少推遲至器官形成期之后。對于任何有生育可能性的女性，均應在手術之前行妊娠試驗。