2023年的醫圈大事件,醫療反腐首當其沖。
前9個月,大批醫院院長書記、上市公司董事長被通報、留置調查后,10月開始,醫藥反腐的行動似乎變得緩慢了。
對于這種情況,有人解讀為本輪反腐開始趨平,甚至是偃旗息鼓,畢竟再嚴查下去可能連看病的醫生都找不到了。
但事實上,這只是暴風雨前的寧靜,在我們看不到的地方,一場更大的風暴已經悄然來襲。
12月18日,國家衛健委印發了新一輪的《大型醫院巡查工作方案(2023—2026年度)》(下面簡稱《方案》),并聯合國家中醫藥局、國家疾控局發布關于印發《醫院巡查工作管理辦法(試行)》(下稱《辦法》)的通知。明確自2023年起至2026年10月底前,開展新一輪大型醫院巡查工作。
“全覆蓋”檢查三級醫院巡查7天以上
《方案》中提到,本次巡查自2023年12月正式啟動,巡查范圍包括二級及以上的公立醫院,而社會辦醫院就按照管理原則參照執行。這也就意味著除了基層醫院之外的醫院都是此次巡查的重點對象。
雖然此次巡查和之前一樣也是分為醫院黨建、作風建設、運行管理三個方面展開。但與之前不一樣的是,本輪的重點為巡查醫療機構工作人員的廉潔九項準則,全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃 2021—2024 年落實情況;
針對巡查的重點,其內容包括:是否加強對接受商業提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、違規接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉介患者、破壞就醫公平、收受患方“紅包”、收受企業回扣等違反“九項準則”和廉潔從業行為的監管。
相比于此前的巡查規定,此次的《方案》執行落地更為細化。
《方案》還明確,此次巡查的是按照“誰主管誰負責,誰巡查誰監督”的原則。各級衛生健康行政部門要監督被巡查醫院認真落實整改,整改情況應當以適當方式公示,接受醫院職工和人民群眾監督。
要根據工作需要,對被巡查醫院組織巡查“回頭看”,對問題整改實施跟蹤問效??筛鶕L險評估、舉報投訴線索等情況,組織開展專項檢查和飛行檢查。
值得注意的是《方案》中,還規定了此次巡查的時間:
1、三級綜合醫院巡查時間原則上不少于7天;
2、三級專科醫院、婦幼保健院和二級醫院原則上不少于5天。
3、基層醫療衛生機構巡查工作由省級衛生健康行政部門統籌安排,并由地級市(含設區的市)衛生健康行政部門組織實施,可在每個巡查周期內抽取一定比例的醫療機構開展巡查,巡查時間原則上不少于1天。
這也就意味著,這次不不是走走過場,而是真真正正的地毯式巡查。
緊盯基藥配備抓好“一把手”監管
除了上述提到的,此次的巡查內容還包括公立醫院是否推進《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》的應用,優先合理使用基本藥物;是否嚴格遵守《招標投標法》《政府采購法》等政策法規和規章制度,按照相關規定建立相關貨物、服務和工程等采購制度和流程,并嚴格執行管理和審批程序等。
為何此次《方案》會特意提到要招標、采購等列為重點?
有同行表示:抓好“一把手”監管就抓住了醫療系統反腐的關鍵點。醫藥領域腐敗的關鍵少數不僅影響了醫院的管理層,還有很多很多利益鏈條也被斬斷。
所以,醫藥反腐是趨于平靜,亦或是暴風雨前的寧靜,相信大家自有衡量。
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