手術切除胃休息肉1例
2018-07-05 21:36
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來源：愛愛醫
作者：愛*
責任編輯：愛醫
[導讀]
【一般資料】
女，28歲，職員
【主訴】
上腹部隱痛3天
【現病史】
患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現上腹部隱痛，吃完飯后出現腹脹，后2天加重，今日患者持續上腹部不適來我院就診，給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉，擬以胃休息肉收入院。患者自訴發量稍減少，皮膚有皸裂，無腹痛，無惡心，無嘔吐，無發熱，無咳嗽，睡眠飲食可，二便正常，體重無明顯改變。
【既往史】
患者否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,自訴對消毒水過敏，否認食物過敏史,否認輸血史。既往抽煙史，每天1-2根，無喝酒史，家族中無遺傳病史。
【查體】
T：36.7℃，P：70次/分，R：20次/分，Bp：118/72mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心律：70次/分，律齊，心臟各瓣膜未聞及病理性雜音，腹平軟，上腹部有壓痛，反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。
【輔助檢查】
女，28歲，職員
【主訴】
上腹部隱痛3天
【現病史】
患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現上腹部隱痛，吃完飯后出現腹脹，后2天加重，今日患者持續上腹部不適來我院就診，給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉，擬以胃休息肉收入院。患者自訴發量稍減少，皮膚有皸裂，無腹痛，無惡心，無嘔吐，無發熱，無咳嗽，睡眠飲食可，二便正常，體重無明顯改變。
【既往史】
患者否認乙肝,結核等傳染病史,否認高血壓糖尿病等慢性病史,自訴對消毒水過敏，否認食物過敏史,否認輸血史。既往抽煙史，每天1-2根，無喝酒史，家族中無遺傳病史。
【查體】
T：36.7℃，P：70次/分，R：20次/分，Bp：118/72mmHg。發育良好，營養中等，頭顱五官無畸形，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，心律：70次/分，律齊，心臟各瓣膜未聞及病理性雜音，腹平軟，上腹部有壓痛，反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。
【輔助檢查】
行胃鏡檢查示：胃鏡插入順利，食管各段形態及黏膜色澤正常，無潰瘍，賁門形態正常，開閉良好，胃底黏膜及形態正常，胃體見一息肉，直徑約0.8cm,內鏡切除下送病理檢查，十二指腸未見異常。
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