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  近日，有網友爆料：為了填醫保超標的窟窿，醫院拿大夫和護士的工資、獎金來填這個大窟窿，我都不敢透漏我們醫院也是這樣的。醫保局給予醫院定額報銷比例，超過比例的要求醫院自負盈虧，醫院繼而分解到科室，科室再分解到醫生，大概大部分醫院都是這樣的吧。

  我們科室大夫對自己管床上安排了醫保病人這件事，內心其實是拒絕的，但是又無可奈何，恨不得扳著手指頭，仔細斟酌用藥和檢查，就是害怕一旦醫保超標，辛辛苦苦掙的錢替病人交了醫藥費不說，還得被領導罵個狗血淋頭；如果不慎用了醫保報銷之外的藥，還得求爺爺告奶奶地跟患者溝通。大夫的心思除了用來治病救人，還得分出一半來算賬。

  大夫要算的賬，豈止只有醫保呢！去年安徽寧國市中醫院因拒收產婦，被當地衛紀委批評教育相關人員，并責成該院加強醫德醫風建設。不得不說甩的一手好鍋呀！大夫為什么拒收病人？是病人病情太重嗎？是大夫不能勝任診療任務嗎？還是當值醫生沒有醫德，抗拒工作呢？真實原因是，該院剖腹產指！標！滿！了！

  又是指標！又是大夫的錯！加強醫德醫風建設，是教育大夫要掏錢給產婦刨腹產，還是要教育大夫無論產婦情況如何，都要收入院順產？中國剖宮產率居高不下，就一刀切，硬性下達指標，超出指標，罰！罰誰，當然是落實到醫生頭上了。

  我身為家屬，遇到過一件氣憤的事。家人夜間二胎臨產發動，建檔醫院卻因三甲復審拒收，不得已轉住我院。產婦高齡，見紅腹痛，情況緊張，我對建檔醫院接診醫生的拒收行為也是深痛惡絕。平靜下來想一想，醫生的內心肯定也是矛盾的，被深痛惡絕的該是行政命令。身為醫務人員的我，在情況緊迫時尚且對拒診醫生心懷怨懟，更不要說普通大眾，如果有沖突，拒診大夫首當其沖。

  天津已經開展首批按病種付費和收費改革試點，傳聞會推廣開來。每個人都是按病來付錢，病是一個病，但人不是一個人呀！人的年齡不同，體質不太同，對藥物的反應個體差異大，恢復速度也不同，怎么能統一標準。恐怕以后醫生要對病人說：“對不起，國家給您付的錢已經用完了，雖然沒有痊愈，但請您出院”。醫生們還是提前鍛煉一下長跑吧，以后被打的幾率會上升的，起碼得跑出病人和家屬的包圍圈。

  中國醫生真心累，被種種指標束縛著手腳，病人不敢收，藥物不敢下，手術不敢做，器械不敢用。本該用來救死扶傷的心，分出一半給指標。

  中國的醫生真可憐，碰觸到指標被領導批評，還要被罰款；保護指標被病人打罵投訴，還要被主管部門教育。因指標而產生的病患的誤解要醫生面對，醫患關系緊張的惡果也得醫生吞。

  哪一個醫生不想盡心盡力治病救人呢？但是如果治病救人的代價是自己的利益被損害呢？把醫生的利益和患者的利益對立起來，豈能不互相傷害？