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    醫療暴力并非僅限中國，美國醫生如何保護自己也是個在逐漸升溫的話題。例如今年六月，得克薩斯一名患者因為不滿意將被轉院，襲擊并殺害了其主管女醫生。這類事故其實一直在發生。美國**加大力度對控制藥品進行處方監控，醫生開此類處方時因而變得更加謹慎可能是促成近年來醫衛暴力增加的一個很大原因。

    暴力并非只針對醫務界，如今世界上更是似乎到處都在發生，但是，醫衛界的確更容易受害。新英格蘭雜志最近有專文討論，列出下列統計數據，認為醫務行業乃是美國所有非執法事件最容易發生暴力的業界。而且，根據**自己報道，這些統計數據至少對實情低估超過70%.

    -2011-2013年間，所有工作現場暴力有75%發生在醫衛界。

    -80% 急診室人員經歷過暴力

    -過去一年里，78% 急診室醫生受過攻擊。

    -100% 急診室護士受過言語攻擊，81%受過肢體攻擊。

    -40% 精神科醫生受過肢體攻擊。

    醫務專業的性質是助人，而且還需要懷著職業熱情而為之。因此，患者不妥的言行常常得不到重視，人們采取的態度往往是不予應對。出于對患者的同情，醫衛人員也不愿意報告這些遭遇，不愿意將患者視為罪犯或敵人，結果是原諒了許多不該原諒的事。在人們潛意識里，習慣的將***酗酒癡呆譫妄視為病態。患者本來就有病，實在不愿意再將其視為罪犯。

    雖然醫療暴力行為一般都有事先預定的對象，但并非總是如此。盡管醫療機構附近都有重重保安與警察，世上不斷出現的精神問題以及極端主義都令人擔心大規模醫院殺傷事件何時會發生。

    暴力如同政治，最終都是本地問題，必須在現場應對處理之。因此，醫生應該學會：

    1、從心理保持警惕，將暴力的可能性確實存在的視為事實。美國法務部在1998年就建立了“全國醫務暴力處置條例”.醫務人員應該明確要求**與醫院管理部門絕不容忍醫療暴力。許多醫療單位都在就醫公約上強調，來自患者的不恰當語言或行為將不被容忍，如果發生將被用作永遠不得進入本醫院就醫的依據。

    2、 支持立法，增加刑罰，將醫療暴力直接按刑事犯罪懲處。

    3 、建立警示系統。在病歷上及時明確的標注出有過暴力行為的患者，以及其暴力的形式。

    4、設計醫院硬件軟件時都應該慮及保安與安全。美國急診醫師協會一直提倡，除了保安人員與設備以外，還應該考慮其它安全措施，例如警報系統，安全出口，安全診室，家具擺設方式，以及路障等等。

    傳統上，醫院都訂有當患者表現出暴力時職工應該如何應對的方案，一般以“白色行動”為代號。當暴力涉及******，則特別稱為“銀色行動”.

    5、正視暴力，制訂相應計劃。暴力攻擊發生之后，在隨之而來的恐怖氣氛中，人們會不自覺的將注意力集中在攻擊方式的本身。這是同情心使然，因為這樣可以緩解受害人與家屬的痛苦。但是，必須強調的是，無論襲擊的方式如何，造成的悲劇結果是一樣的，有沒有***都可以傷及性命。這種時刻，注意力應該集中在傷害的性質，以及怎樣防止類似情況發生。此外，在易發地點，例如急診室的門上，張貼禁止***的標志對于已經蓄意謀害者毫無遏制作用。這種標志也許反而給蓄謀者提示了目的地。

    攻擊并不都靠***，***也不是自衛的最佳手段。面對暴力威脅，第一反應應該是迅速逃脫。此時憤做勇士，自己去對付潛在的威脅毫無益處。逃開或回避攻擊，報警并警示他人才是目標與負責任。此外，可以在一些惡性度較低的攻擊發生時可以設法緩解沖突。

    如果逃脫，回避，緩解都不可能，就只能設法自衛。雖然醫務人員可以去練習武術，但是，必須清楚的記住，應對暴力威脅，用腦遠比用拳重要。