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    在一項針對65000例老年肺炎住院患者的研究中，與其他抗生素相比阿奇霉素可顯著降低90天死亡風險，但可使心梗風險輕度增加。文章發表于6月4日的《JAMA》雜志[JAMA 2014 Jun 4;311(21):2199-2208]。

    這是一項基于美國退伍軍人衛生保健系統數據的基于人群的回顧性隊列研究，共有來自118個醫院的73,690例患者，通過傾向匹配共有31,863例使用了阿奇霉素，31,863例未用阿奇霉素。所有患者≥65歲，在2001年10月至2012年9月期間曾因肺炎而住院，并根據國家臨床實踐指南接受了抗生素治療。

    Eric M. Mortensen博士（達拉斯VA醫學中心內科部）等寫道，盡管臨床實踐指南推薦將大環內脂類（包括阿奇霉素）在內的聯合治療作為肺炎住院患者的一線治療藥物，但最近的研究顯示，阿奇霉素可能與心血管事件增加相關。

    經過傾向匹配后，阿奇霉素組和對照組在潛在的混雜因素方面無顯著差異。與對照組相比，阿奇霉素組患者90天死亡率顯著降低（17.4% vs. 22.3%; OR=0.73; 95%CI 0.7-0.76），但心肌梗死風險有所增加（5.1% vs. 4.4%; OR=1.17; 95%CI 1.08-1.25）。與對照組相比，阿奇霉素組與心臟事件（43%比42.7%;或= 1.01;95%可信區間,0.98 - -1.05）、心律失常（25.8% vs. 26%; OR=0.99; 95%CI 0.95-1.02）或心衰（26.3% vs. 26.2%; OR=1.01; 95%CI 0.97-1.04）無顯著相關性。

    研究人員指出，平衡獲益和風險，基于傾向匹配分析，阿奇霉素治療21例患者能防止1例患者在90天時死亡，治療144例會出現1例心肌梗死；因此，存在凈獲益。