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    之肆：

    推拿治病時，明確病因病理很重要；但在治療時的施治技巧和手法的靈活運用也是很重要的！患者在接受治療時本就疼痛不適，容易緊張！所以在施治開始時，醫師的手法要盡量的輕柔，臨床經驗豐富的推拿醫師會告訴患者什么樣的體位即使可患者感到舒適不緊張又利于醫者的手法施治。在“手法探診”后，明確了治療部位，進行具體治療時，醫者的手法既要輕柔，同時又要有力度的深透，因為這才是手法治療的關鍵所在。這就要求醫者在施治時要掌握好指力的深透力和患者的耐受力之間的平衡。要想達到深透力和耐受力之間的平衡，醫者的雙手要幫著患者不停地調整體位，要充分的掌握好自己的主動權。使自己的手法充分的做到均勻、柔和、持久、有力、深透。這樣的手法才會做到百分百的“有用功”，使指力不做一點的“無用功”！如果掌握不好這一施治技巧，就會出現患者緊張僵持的肌肉和醫者蠻力生硬手法的對抗。使手法的指力難以深透到應治的病所，指力全都消耗在了生硬的對抗上。這樣的治療沒有半點意義，做的全是“無用功”?；颊叩脑胁⊥礇]有解決，可能還會出現新的肌肉、軟組織的拉傷；久而久之會使患者體表大面積的運動肌變得僵硬、麻木，使得肌群之間的運動協調功能降低，極易出現韌帶、肌肉的扭傷、拉傷等情況！醫者的雙手也會因為用勁過大累的生疼，不用幾次就會把手用壞！致使醫師的指指和掌指關節部的軟組織、韌帶極易出現拉傷、勞損，使手部小關節的穩固性降低，穩固性的降低會使得指力的深透力減弱，手法沒有了深透力就難以做到點穴通經、調整陰陽的效果！因此，要想做一個好的推拿醫師，首先要懂得保護自己的手指，其次是要學會指力的運用。如此，才會有技術上的精進和療效上的出奇！所以，現在很有必要細細研讀一下《莊子》的“庖丁解牛”篇。要努力做到庖丁對技術運用的境界：“技經肯綮，游刃有余”。以此作為自己技術境界的最高追求！

    庖丁為文惠君解牛。手之所觸，肩之所倚，足之所履，膝之所踦（yi），砉（hua）然向然，奏刀騞（huo）然，莫不中音：合于《桑林》之舞，乃中《經首》之會。

    文惠君曰：“嘻，善哉！技蓋至此乎？”

    庖丁釋刀對曰：“臣之所好者，道也；進乎技矣。始臣之解牛之時，所見無非全牛者；三年之后，未嘗見全牛也。方今之時，臣以神遇而不以目視，官知止而神欲行。依乎天理，批大郤，導大窾，因其固然，技經肯綮之未嘗，而況大軱（gu）乎！良庖歲更刀，割也；族庖月更刀，折也。今臣之刀十九年矣，所解數千牛矣，而刀刃若新發于硎。彼節者有間，而刀刃者無厚；以無厚入有間，恢恢乎其于游刃必有余地矣！是以十九年而刀刃若新發于硎。雖然，每至于族，吾見其難為，怵然為戒，視為止，行為遲。動刀甚微，謋（huo）然已解，如土委地。提刀而立，為之四顧，為之躊躇滿志；善刀而藏之。”

    文惠君曰：“善哉！吾聞庖丁之言，得養生焉。”

    之伍 :

    人體大量的能量和人體各種信息，應該是藏于肌腱和韌帶等結締組織內的，這些能量和信息的儲備庫在體內是包繞在臟腑周圍，以隨時供應臟腑所需的能量和信息，使臟腑的各種機能得以正常運傳，以實現其人體中樞機能的重要性。在體外是包繞在大小關節周圍，以接收臟腑指令信號和反饋信息于臟腑為主要機能；同時兼顧到穩定關節的作用。機體將大量的能量和信息存放在臟腑和關節周圍的各種結締組織，其最主要的意義應該是為了加強體外關節與體內臟腑之間的聯系，以實現兩者之間的功能互動?！秲冉洝吩疲河兄T內，必形諸外。對照十四經圖可以發現：很多大穴、特定穴大都定位在大小關節附近。十二經脈原穴多分布于腕、踝關節附近，是臟腑原氣輸注、經過和留止的部位；四總穴均位于腕、膝關節附近；八脈交會穴均分布于腕、踝關節附近；下合穴多位于膝關節附近；五輸穴中：井穴分布于指、趾末端；滎穴分布在掌、指或跖、趾關節之前；輸穴分布在掌、指或跖、趾關節之后；合穴多位于肘膝關節附近?！峨y經。六十八難》說：井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主咳喘寒熱，合主逆氣而泄?！鹅`樞。邪氣臟腑病形》云：合治內腑（“合”即六腑下合穴）?！鹅`樞。邪客》云：肺心有邪，其氣留于兩肘。肝有邪，其氣留于兩腋。脾有邪，其氣留于兩髀。腎有邪，其氣留于兩腘。等等等等，這些都說明關節和臟腑之間關系的緊密。

    關節和臟腑之間應該是以各種各樣的結締組織做為能量和信息傳遞的通道，以實現兩者之間的功能互動。這種功能互動主要是以各種生理和病理的反應表現出來的。本人在以中醫經絡、經筋理論為臨床指導的推拿治療中，積累了大量的、臨床表現很典型的病例。例如：好多人患內臟疾病時，用推拿手法重點調治了關節處的結締組織、肌肉以后，病理癥狀逐漸消失，病情好轉，最后康復。人在疲勞時，解除疲勞最快的方法就是推拿大關節、大肌腱和大肌肉群。在推拿臨床上還發現一種現象，就是在某些關節疼痛不適等癥狀突出時，在運用針刺、艾灸、刮痧、拔罐、理療等各種治療方法效果不明顯時，改用重手法強刺激患病關節上、下部位的大肌腱和肌群肌筋膜，幾次調治以后，患病關節內會有發熱的感覺，且這種熱感會持續很長一段時間。在之后的治療中，患者會漸漸感覺到關節的穩固性在提高，疼痛感在逐漸消失。這種情況尤以膝關節為著。之所以會有這樣的效果，原因可能是這樣的：原來關節處結締組織內儲存的大量的能量和信息因關節使用不當，致使此處的大量的能量和信息被迫轉移到附近結締組織豐富的大肌腱和肌群肌筋膜處存放。此時，關節部位因大量的能量和信息的轉走，使得關節和臟腑之間功能互動的性能降低；因失去與中樞機關的能量和信息互動，該處關節便會處于一種半休眠無作為的狀態。該處的血運減慢，所需給養供應不足，關節的韌性、協調性和穩固性降低。至此，關節的基本功能已喪失過半。因關節部位的空虛使得外邪極易占據此處，并長期盤踞于此。從而使得關節怕風、怕寒、疼痛不適等癥狀相繼出現。于此同時，某些內臟疾病的癥狀也會表現出來。但此時身體內外的功能互動是依然存在的，只不過外在的能量和信息的儲備庫此時已轉移到關節上下處的肌腱和肌筋膜內。如此來繼續著身體的內外互動，以保證機體總的健康水平的維持！

    在通過手法調治關節上下部位的結締組織群后，原有的能量和信息又得以重新回到關節部位存放，使得該處關節又能和臟腑進行功能互動，之后，其所有功能又逐漸的重新恢復。

    由此可以得出這樣一個結論：即臟腑功能失調后會通過人體各種結締組織的傳導反應在大關節部位，通過仔細觀察和觸診關節部位即可得知某臟某腑的功能失調，再通過手法調治外在的大關節即可達到調治內在臟腑功能失調的目的。同時還說明：人體的能量和信息的總量可能會隨著外在環境的變化而有所波動，但儲存能量和信息的地方是不能變動的，一旦變動即會出現某種疾??！

    人體就是這么有意思：看到的不一定是真的，看不到的不一定是不存在的！

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