重磅！國家多部門聯合，釋放最新醫療反腐信號！
2023-02-03 19:06
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來源：見文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 2023年反腐繼續升級！
近日，根據“上海市松江區中心醫院”微信公眾號消息，該院與28家醫藥經營企業代表進行了集體廉潔談話。
醫院要求各醫藥經營企業在經營過程中做到以下五個嚴禁：1、嚴禁在醫院門（急）診、住院部、檢驗科、藥劑科和信息科等重點診療區域開展業務活動；2、嚴禁以科研費、宣傳費、推銷費等形式推銷、介紹醫藥產品；4、嚴禁以各種方式收送“紅包”、回扣，誘導醫務人員使用其所提供的醫藥產品；醫藥代表作為藥械流通領域最活躍的要素之一，是連接企業與醫院之間的重要行業角色，在醫療反腐力度日漸升級之下，醫藥代表成為重點監管對象，轉型成為必然。《醫藥代表備案管理辦法（試行）》中提出，藥品上市許可持有人應當與醫藥代表簽訂勞動合同或者授權書，并在國家藥品監督管理局指定的備案平臺備案醫藥代表信息。醫療機構不得允許未經備案的人員對本醫療機構醫務人員或者藥事人員開展學術推廣等相關活動；醫療機構可在備案平臺查驗核對醫藥代表備案信息。日前，湖北省藥監局下發《關于進一步加強藥品購銷領域不正之風治理工作的通知》（以下簡稱“通知”），明確表示，醫藥代表如未在9月30日之前完成備案，將被所有醫療機構拒之門外。通知要求，省內各涉藥單位必須履行醫藥代表的備案和管理職責，在9月30日之前將備案信息上報“國家醫藥代表備案平臺”，及時維護更改信息，并按要求公示。醫療機構要及時在備案平臺查驗備案信息，未經備案和醫療機構批準的企業人員不得在醫療機構進行推廣活動；加強對醫護人員的院內監督，及時登記、查處醫藥代表及購銷人員違法違規行為。醫療機構查驗醫藥代表備案情況將納入各級藥品監管部門日常監管重要內容。去年9月2日，湖北省黃岡市市場監督系統向全市醫療機構發放《藥品購銷領域不正之風治理工作提醒告誡書》，對全市3445家醫院、衛生院、村衛生室等醫療機構發出提醒。在備案制管理之下，只要輸入備案號或者醫藥代表的所在單位、名字，相關機構就能查到這些信息。但隨著醫藥代表備案制落地實施，監察機關一旦發現某個環節出現違規行為，相關部門即可根據備案資料，很快順藤摸瓜進行監管查處。在兩票制、帶量采購等多項政策推行下，“私下交易”的空間日漸縮小，加上價格和招采信用評級制度的建立，帶金銷售所要付出的代價可能是致命的。近日，國家醫保局發布《價格招采信用評價“特別嚴重”和“嚴重”失信評定結果（第5期）》，公示了2022年10月1日至2022年12月31日各省份評級為“特別嚴重”和“嚴重”失信的醫藥企業情況，其中包括多家醫療器械企業。資深業內人士表示，企業進入失信名單后，等于失去了醫保局管理下的所有帶量采購資格，隨著帶量采購加速擴圍趨勢，帶金銷售試錯成本變高。2022年1月10日，江西衛健委發布《關于印發醫藥代表醫療機構內拜訪工作人員管理辦法(2021年)的通知》，該文件為首部省級針對醫藥代表拜訪工作的管理辦法。各醫療機構應建立醫藥生產經營企業誠信記錄檔案，記錄有關企業在本機構的誠信守規行為和違規行為。各醫療機構醫德醫風部門應會同相關職能部門，不定期深入臨床、醫技科室及相關職能部門開展檢查，如發現醫藥代表私下開展相關活動的，立即勸離并保留證據；必要時，上報上級衛生健康主管部門，并記入誠信記錄檔案。醫藥代表不得違法違規開展業務活動，不得以任何名義、形式向醫療機構工作人員（含其近親屬和其他特定關系人）給予回扣，不得委托技術人員、安裝維修人員等統計本公司產品在醫療機構內使用量，不得向醫療機構工作人員索取產品銷售相關信息。醫藥代表違反本辦法有關規定的，將該企業申請列入江西省醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，醫療機構視情節給予涉事企業有關產品限量釆購、終止與其合作關系等處理措施，情節嚴重的，兩年內不購入該企業的藥品、醫用設備和醫用耗材。隨著機制改革的深入，醫療市場的需求畫像正在改變，醫藥代表的身份也正從“人脈型”向“技術型”“學術型”轉變，從無序生長轉向規范管理。此外，中紀委在其官方網站近日發表《多部門加大聯合懲處力度 形成強監管震懾力 綜合施治遏制商業賄賂》一文，內容直指近期國家市場監督管理總局公布的醫療領域商業賄賂典型案例。文章強調，從近期查處通報的案例來看，隨著對商業賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫藥企業采取更為隱蔽、復雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。因此，文章表明，對于商業賄賂行為，需要多方聯動，加強對重點領域、關鍵環節的打擊力度，破解發現難、取證難、執法難等問題，形成強監管的社會震懾力。同時，中紀委繼續強調，要形成受賄行賄一起查合力，斬斷行賄者和受賄者利益鏈條。值得注意的是，就在今年1月10日，二十屆中央紀委二次全會公報公布，釋放了下一階段反腐從何處著手的重點信號。公報明確，在今后的反腐方向中，要高度重視年輕領導干部紀律教育，強化對“一把手”和領導班子監督，督促其嚴于律己、嚴負其責、嚴管所轄。要堅決防止領導干部成為利益集團和權勢團體的代言人、代理人。行賄不查，受賄不止，想要徹底根治醫藥領域商業賄賂的頑疾，只抓受賄是遠遠不夠的。關于對行賄環節的懲治，國家也一直從未松懈。2022年12月9日，最高人民檢察院印發了《關于加強行賄犯罪案件辦理工作的指導意見》（下稱《意見》），強調要堅持“行賄受賄一起查”的主基調，首次提出，要依法精準有力懲治行賄犯罪，準確區分個人行賄與單位行賄。對于個人謀取不正當利益的相關行為單獨構成犯罪的，應當依法與行賄犯罪數罪并罰。要從嚴追究性質惡劣的行賄犯罪，從嚴提出量刑建議，包括適用財產刑的建議，有力懲治行賄犯罪。單位行賄的需通過第三方監督評估機制嚴格督促企業合規整改，不認真落實整改的要依法提起公訴，要加大力度追繳和糾正行賄所獲不正當利益。
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