2023 年 2 月 3 日,《協和醫學雜志》發布《北京協和醫院成人新型冠狀病毒感染患者術前評估與手術時機選擇建議(2023)》。
感染新冠后多久可以做手術?術前應完善哪些檢查?未接種新冠疫苗者如何判斷?
手術時機選擇的基本流程:
手術時機選擇應基于患者的臨床分型及康復情況:
輕型/中型患者感染后 4 周且已康復可接受擇期手術,重型/危重型患者于新冠病毒感染后 8 周且已康復后接受擇期手術。
重型/危重型患者及高危人群術前應完善動脈血氣分析、胸部 CT、超聲心動圖等。
擇期手術前應詢問新冠疫苗接種情況,未完成接種者,無論其臨床分型如何,建議參照重型/危重型患者標準,于新冠病毒感染后 8 周且已康復后接受擇期手術。
新冠病毒感染患者的急診手術應立即實施,同時加強圍術期綜合支持治療。
非急診手術流程:
圖源:協和醫學雜志
1. 重型 / 危重型患者:
新冠病毒感染后 8 周且已康復,術前應復查動脈血氣分析、胸部 CT、超聲心動圖、C 反應蛋白(CRP)等,結果基本正常者可安排非急診手術。
2. 輕型/中型患者:
新冠病毒感染后 4 周,如合并以下任一因素:美國麻醉醫師協會(ASA)分級 ≥3 級;仍有持續癥狀或靜息狀態下吸空氣時指氧飽和度 ≤93%;年齡 >65 歲
均屬于新冠病毒感染高危人群,術前應復查動脈血氣分析、胸部 CT、超聲心動圖、CRP 等,結果基本正常者可安排非急診手術。
新冠病毒感染后 2~4 周,如呼吸系統、循環系統癥狀已顯著好轉,可考慮接受一、二級手術。
新冠病毒感染 2 周以內,原則上不宜接受非急診手術。
來 源 | 協和醫學雜志
版權歸原作者所有,若有違規、侵權請聯系我們
最新!醫生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19....[詳細]
連續工作滿15年或累計工作滿25年且仍在崗的鄉鎮衛生院專業技術人員,在滿足...[詳細]