一般情況:產婦,22歲,漢族,小學文化,無職業,家庭經濟一般,此次妊娠為計劃內生育G1P0。
病史采集:既往患有紅斑狼瘡5年,孕前曾到省級醫院就診,詢問就診醫生能否懷孕,醫生告訴其可以懷孕中,但應嚴密監護(懷孕后再到省級醫院診療3次,情況不詳。尤其姑姑陪同。最后一次檢查距分娩時間約一個月,未訴異常)。否認“肺結核中,肝炎”等傳染病史,無外傷史,否認食物、藥物過敏史。月經史:15,5/30天。婚育婚:0-0-0-0,丈夫及兒子均體健,該孩子人工喂養,現體重十公斤多,家族史無特殊。
孕期保健情況:
1:現孕史:末次月經2009年4月13日,預產期2010年1月20日。停經后輕度反應,孕早期無**出血,無有害物接觸史,停經4+月自覺胎動。
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