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妊娠合并系統性紅斑狼瘡(3)

2010-12-03 21:05 閱讀:4512 來源:愛愛醫 作者:星* 責任編輯:星星
[導讀] 既往患有紅斑狼瘡5年,孕前曾到省級醫院就診
患者孕晚期不能從事日常生活,心功能三級,估計患者無法耐受分娩陣痛,且不能在短時間內結束分娩,故于2009年12月28日急診行子宮下段剖宮產+雙側輸卵管泡狀附件切除術,手術順利,術后予以激素治療,抗炎補液支持療法。患者術后即行肺部CT診斷肺炎,術后反復出現體溫高,請呼吸科會診,并予以加強抗感染治療,患者術后7天仍有發熱,但患者家屬堅決要求出院,告知患者肺炎沿未治愈,建議住院繼續治療,其堅決拒絕,反復勸說無效,簽字后果自負,于2010年1月5日給予辦理出院,囑其到當地醫院繼續治療。
    主要化驗特殊檢查結果:2009-12-27,B超:1、晚期妊娠。2、胎兒臍動脈血流RI,S/D比值大于大腦中動脈RI,S/D比值。12月28日心電圖:肢導聯低電壓+部分胸導聯低電壓。肺炎支原體抗體:陰性。補體C3:0.8g/L,C3:0.05g/L,CRP17.4mg/L。ANA全套:抗核抗體ANA3+斑點型,抗U1-hRNP抗體陽性+++,抗SS-A抗體陽性+,抗SCL-70抗體陽性+++,抗核糖體抗體rRNP陽性+++。12月29日:CT:雙肺炎癥。2010年1月4日CT:1、雙肺多發陰影,以雙肺下葉為主,考慮肺部間質炎癥。2、雙側腋窩多發腫大淋巴結。

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