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談建立新型醫患關系(3)

2010-12-03 20:56 閱讀:2655 來源:愛愛醫 作者:星* 責任編輯:星星
[導讀] 當下的醫患關系,如果你還按照老觀念,肯定會吃虧。病人既然已經不再相信醫生,如果你還大大咧咧不以為然結果可想而知。臨時沒人告你只能是你的幸運
,每進行一項治療或檢查,都要簽署合同,合同上有詳細告知副作用和不良后果。
當然,我說了不算,病歷還得寫,沒有取消的時間表,但是我們科的病歷已經悄悄改變了,變得到處都是病人家屬簽名手印畫押。
以一個正常的股骨干骨折髓內釘或鋼板治療為例,需要簽字畫押的地方有:
1病歷首頁致傷原因,我們要求病人家屬親自書寫如何受傷,并簽字。以免出院后要求修改致傷原因,達到騙保目的。
2入院記錄最后診斷的空白處,病人家屬簽“以上所寫病歷,情況屬實”,確保現病史、既往史、家族個人史及查體診斷無誤。
3溝通記錄(見附錄照片)三次談話溝通簽字,目的是認可治療方法和結果,并告知出院情況。
4出院醫囑和出院小結,要特別提醒,院外繼續治療時間,返回醫院復查時間,在家休養時傷肢如何鍛煉防止肌肉萎縮和關節僵硬及深靜脈血栓形成等骨折并發癥,特別強調尊醫囑進行功能鍛煉,及何時拄拐負重,如果不當鍛煉將導致螺釘松動、鋼板斷裂、骨折移位、骨不連二次手術等不良后果。(注意,要一一列舉告知,否則對方律師還是說你沒有告知,不要偷懶省事,“如有不適隨訪”是廢話,無法律作用。當然,一個病人的手術到底隱藏那些缺陷,可能出現那些不良后果,主刀醫生心理最清楚,此時你就應該重點強調注意事項。)

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