男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

  區人民醫院在收費處張貼著關于推行藥品零差率改革和收取藥事***的患者須知。

  健康是群眾的基本需求。醫改是維護人民群眾健康福祉的重大民生工程，是黨和**高度關注的民生實事。今年6月，我區按全市統一部署，啟動了公立醫院綜合改革，將區人民醫院、區中醫院納入城市公立醫院改革范圍整體推進，著力實施了藥品零差率消瘦、完善分級診療制度等改革，目前已取得階段性成效，“以藥養醫”模式被打破，醫藥費用得到有效控制，醫療質量安全更有保障，群眾看病就醫更加方便快捷，有效緩解了群眾看病難、看病貴問題。

  新醫改涉多項體制機制創新改革

  我區的公立醫院綜合改革是按照全市公立醫院綜合改革的統一部署進行的。啟動改革后，我區成立了區醫藥衛生體制綜合改革領導小組，制定了醫改系列方案。區**印發了《重慶市永川區深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》，區**辦公室印發了《重慶市永川區深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》和《重慶市永川區公立醫院綜合改革實施方案》，目標是通過公立醫院綜合改革，破除公立醫院逐利機制，落實**的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，發揮市場機制作用，形成科學規范的管理體制、補償機制、運行機制和監管機制，構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續性的運行新機制。

  據區醫改辦有關負責人介紹，本次改革將公平可及、群眾受益、事業發展作為出發點和落腳點，以破除“以藥養醫”為切入點，以建立現代醫院管理制度、科學合理的補償機制、符合醫療行業特點的人事薪酬制度、構建協同發展的醫療服務體系和分級診療制度為主線，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、支付方式、人事編制、收入分配、服務監管等體制機制改革，提高監管效能，提升公立醫院運行效率，調整優化醫療服務體系，建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。

  改革補償機制，打破“以藥養醫”模式

  近日，77歲的市民龍婆婆因高血壓發作住進區人民醫院心內科。這次住院除了醫院的精心治療和護理服務讓她滿意外，藥費的下降也讓她倍感安心。“我有糖尿病、冠心病、高血壓，是醫院的老病號，對藥價都很熟悉，這次我發現，原來我自費部分的藥費需要付200多元的，現在只需要100多元了?！饼埰牌耪f。這得益于這次公立醫院補償機制改革中的藥品零差率消瘦改革。據了解，改革以前，公立醫院補償有服務收費、藥品加成收入、**補助三個渠道。縣及縣以上醫療機構消瘦藥品，可在實際進價基礎上順加15%的藥品加成，以彌補醫院的運行成本。改革以后，實施藥品零差率消瘦，取消公立醫院的藥品加成收入補償渠道，變為服務收費和**補助兩個渠道，這也是破除公立醫院以藥養醫模式、減輕群眾就醫負擔的一項重要措施。據了解，今年7月1日起，參與改革的區人民醫院和區中醫院開始實施藥品零差率消瘦（中藥飲片除外），即直接按實際進價消瘦。區人民醫院藥劑科主任呂曉紅介紹，如糖尿病人常用的一種胰島素藥品，以前病人要付264元，現在只需230元就能買到。

  醫院減少藥品加成收入，按文件規定，將通過藥事***等方式對醫院予以補償。藥事***收取金額分個人、醫保、財政三部分承擔，個人承擔小部分，醫保和財政承擔大部分。如門（急）診病入藥事***10元/人次，個人只承擔2元，醫保和財政各支付4元；出院病入藥事***收取320元/人次，個人只支付32元，醫保和財政各支付144元。

  這樣的醫改群眾到底得沒得到實惠呢？記者看到了一組數據。7至9月，區人民醫院和區中醫院消瘦藥品共計5120萬元，減少藥品加成收入768萬元，應收取藥事***522萬元（其中個人自費176萬元），綜合算下來，兩家醫院減少利潤246萬元，群眾少支付592萬元費用，群眾就醫負擔切實減輕了。

  改革運行機制，嚴控醫藥費用不合理增長

  在改革公立醫院運行機制中，我區著力實施了藥品集中采購和控制醫藥費用不合理增長等舉措。通過重慶藥交所平臺進行陽光集中采購，與基層醫療機構等所有公立醫院實行統一采購、統一配送、統一結算，線上*。還通過探索競價議價*，采取“兩票制”、招采合一、量價掛鉤等措施，努力降低藥品采購價格。

  為控制醫藥費用不合理增長，我區還采取綜合措施降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查、檢驗費用，為調整醫療價格騰出空間。針對改革公立醫院分別制定醫藥費用年度控費指標，完善醫藥費用管理制度，重點監控門診和住院次均費用、醫療總費用、收支結構、藥占比等情況，嚴肅查處違規行為。

  在種種有力措施下，醫藥費用不合理增長得到有效控制。7至9月，區人民醫院門診均次費用比去年同期248.32元降低6.46元，住院均次費用比去年同期6381.91元降低184.74元，藥占比比去年同期44.09%下降4.92個百分點。區中醫院藥占比比去年同期34.80%下降1.59個百分點。

  改革管理機制，分級診療讓患者看病更方便快捷

  10月22日，50歲的朱沱鎮村民羅生全因右膝關節疼痛兩年多，最近半月疼痛加重，到朱沱鎮衛生院就診。在放射科拍片后，檢查片子馬上通過信息化平臺傳到區人民醫院，區人民醫院放射科醫生給出了“臏骨陳舊性骨折、膝關節退行性病變”的診斷。朱沱鎮衛生院外科醫生根據診斷采取了對癥治療措施，給羅生全開了口服藥，全部只花了100多元錢。

  8月29日，69歲的朱沱鎮漲谷村村民周守琴因腹痛一天到朱沱鎮衛生院就診。住院治療一天后，因腹痛無緩解，朱沱鎮衛生院通過信息化平臺將其轉診到區人民醫院，周守琴到了區人民醫院后直接住院治療。經腹部探查，周守琴患的是化膿性闌尾炎，行闌尾切除手術。病情穩定后，周守琴又轉診回朱沱鎮衛生院進行后續恢復治療。算起來，周守琴住了三次院，但她只需交一次一級醫院住院門檻費100元。

  羅生全和周守琴都受惠于公立醫院內部管理機制改革中的分級診療模式的完善。區衛計委制定了《永川區分級診療和雙向轉診制度實施辦法》，開展了50個常見病、慢性病病種在基層醫療機構首診試點，建立醫聯體內部協調聯運機制，基層醫院醫務人員通過信息化平臺可以直接開具改革公立醫院收治住院病人的住院證、檢查、檢驗申請單，真正暢通了基層醫療單位患者到區級醫院就診的綠色通道。實現醫聯體內部之間的遠程診療、分級診療、雙向轉診、預約掛號，降低群眾看病就醫價格，方便群眾就近就醫。我區在促進分級診療的醫保支付政策進行了改革突破，參保人員住院按規定轉診的，按就診最低級別醫院的醫保起付線金額只收取一次起付金，不同級別醫院起付線差額對群眾給予補貼。區人民醫院建立了放射遠程會診中心朱沱分中心，填補了我區醫療單位之間影像檢查不能遠程會診的空白。

  截至2016年9月底，醫聯體累計雙向轉診病人7634人次，其中上轉病人5348人次，下轉病人2286人次。減少“門檻費”106.9萬元。實現遠程影像會診病人227人次，檢查結果互認2622人次。城區專家下鄉坐診1030人次，巡診55次，讓農村居民在一級醫院就近就醫，交一級醫院的診療費，享受的卻是二級醫院甚至三級醫院的服務。

  同時，改革公立醫院積極開展“進一步改善醫療服務行動計劃”工作，推進優質醫療服務，優化診區設施布局，推進預約診療服務，合理調配診療資源，改善住院服務流程，實現住院全程服務等，醫療服務質量明顯提升。今年8月，在全區組織的社情民意調查看病方便程度滿意度得分為91.35,位列第一。

  區醫改辦有關負責人表示，公立醫院綜合改革是對醫藥衛生體制改革的繼續深化，是保障和改善民生的重要舉措，我區將按照國家和市級部署和要求，堅定不移推動醫改向縱深發展，著力取得新的進展和成效。