在線發表于2013年第12期《中華內科雜志》的相關論文:安徽醫科大學第一附屬醫院張建華、 徐巖和 陳旭華等分析了輕度腎功能不全對急性冠狀動脈綜合征患者(ACS)終點事件的預測價值。結果表明,輕度腎功能不全對ACS患者的初級終點事件具有重要預測價值。
研究者們按估算的腎小球濾過率(eGFR)水平不同, 將552例ACS患者分為腎功能正常組(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2)與輕度腎功能不全組(eGFR 60——<90 ml·min-1·1.73 m-2), 前瞻性隨訪并分析輕度腎功能不全與ACS患者終點事件的相關性。
結果顯示,輕度腎功能不全組患者初級終點事件的發生率高于腎功能正常組[31例(12.6%)比15例(4.9%), P=0.001], 次級終點事件的發生在兩組間差異無統計學意義。初級終點事件中全因死亡[22例(8.9%)比7例(2.2%), P<0.001]及心源性死亡[16例(6.5%)比4例(1.3%), P=0.001]的發生率在輕度腎功能不全組較高, 而非致死性卒中及心肌梗死的發生兩組間差異無統計學意義。COX回歸模型分析結果發現, 輕度腎功能不全患者發生初級終點事件的相對危險度是腎功能正常患者的2.265倍(95%CI 1.076——4.771, P=0.031), 對各單獨事件進一步分析表明輕度腎功能不全對全因死亡有預測價值(HR 3.118, 95%CI 1.197——8.125, P=0.020)。初級終點事件及全因死亡的Kaplan-Meier曲線顯示, 輕度腎功能不全組患者的初級終點事件(P=0.004)及全因死亡(P=0.001)的發生率高于腎功能正常組。
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