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　　2011年北京市醫政工作會近日召開。會議確定，本市將建立健全層級就診新模式。今年，首診點名掛號將取消，推行專家層級預約就診和分時預約，由患者的首診醫生負責判斷患者是否需要轉診專家。

　　市衛生局負責人在接受采訪時表示，今年市屬醫院將推行這一舉措，但并非強制。

　　他解釋說，所謂層級就診，就是主治醫師將患者轉給副主任醫師或者主任醫師，后者再將患者轉給著名專家。這個過程，也就是篩選疑難雜癥和特殊病例的過程，將有限的優質資源用在最該用的患者身上。

　　據了解，目前，本市49家三級醫院預約就診比例達到20.13%。市衛生局局長方來英表示，今年將進一步改善醫療服務，預約掛號比例將提高到35%。副市長丁向陽要求，未來兩到三年內，預約掛號比例要提高到80%。

　　醫師增出診時間

　　市衛生局表示，今年內，公立醫院醫師的出診時間應提高50%。

　　不過，市衛生局相關負責人也坦言，鑒于目前本市各醫院接診情況、科室特點等存在很大差異，衛生局對各醫院提高醫師出診時間的比例并無“一刀切”的限制，各醫院可酌情鼓勵醫師提高在本院內的出診時間。

　　醫院將全推優質護理

　　今年年底，本市將在所有醫院開展優質護理服務，50%的三級醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病區，其余50%的三級醫院優質護理服務覆蓋30%以上的病區；50%以上的二級醫院開展優質護理服務，其中30%的醫院優質護理服務覆蓋30%以上的病區，并在全市創建100個優質護理服務示范病區。

　　市衛生局醫政處負責人稱，本市還將試點轉變臨床護理模式，實行責任護士對患者進行治療、護理、健康教育與康復指導等全方位護理，患者從入院到出院，只對應一名責任護士，由固定的責任護士全程負責。

近半患者不必找專家

　　記者從宣武醫院了解到，據院方統計，目前到該院就醫的90%的病人愿意選擇著名專家和重點科室專家。其實，近一半的患者都是普通病，一般醫院和醫生都能解決，不必要找專家。此外，醫院統計還顯示，在緊俏的專家資源中，還有三成患者掛錯專家號。

　　專家號不能首診預約，可大大緩解專家資源短缺的難題，也可有效打擊票販子。

短時間內難有明顯效果

　　首都醫科大學某附屬三級醫院相關負責人表示，目前本市三級醫院都處于過飽和狀態，在就醫人數總量沒有減少、醫療資源沒有增加的情況下，“不點名”對于緩解看病難而言，恐怕很難在短時間內有明顯效果。

　　該負責人同時表示，隨著臨床專業和疾病的劃分越來越細，三級醫院的每個專科醫生雖然同屬一個學科，但還分別具有各自擅長的領域，如果掛號“隨機分配”，很可能專家最擅長的領域與患者所患疾病不對應，如此很難確保患者得到最好的治療。

　　該負責人表示，掛專家號不點名對專科特色明顯的二級醫院可能更合適。

　　宣武醫院神經外科專家表示，層級就診、首診不點名制的實施需要相關政策來配合進行。如負責接待首診患者的醫生與不列入首診專家之列的醫生間應有明確的劃分標準，不應簡單地以職稱、科研成果、是不是博導等指標來衡量，也不應硬性設定指標數量，而應該酌情根據實際接診情況而定，哪個醫生患者最多，哪個醫生的號最不好掛，則應該入選非首診之列。