再過兩天,就是新分配方法即將實施的日子。由于分配辦法目前尚無細則公開,昨天寧波市一些器官捐獻專家對此擔憂,如果器官移植完全由計算機分配,可能打擊器官捐獻協調員工作積極性,沒有器官捐獻出來,哪有器官移植手術?
浙江在線08月30日訊 9月1日起,捐獻器官必須通過器官分配系統進行分配,這是國家衛生計生委在8月21日公布的消息。目前,寧波市三家醫院具有捐獻器官移植試點資質,共完成器官捐獻26例,處在全省前列。
“計算機系統里的病人信息是死的,身體狀況隨時都在變化。”一位專家說。
目前器官分配
主要由醫生決定
器官移植在國內剛起步,目前,寧波市只有李惠利醫院和鄞州二院在開展器官移植手術。
記者獲悉,兩家醫院自開始器官移植手術試點以來,李惠利醫院共完成肝移植手術16例,完成腎移植手術17例,鄞州二院完成腎移植手術33例。
寧波市紅十字會表示,寧波市的器官移植分配方式獲得過不少業內人士的認可,還被一些人稱為寧波分配模式。
一般情況下,兩家醫院在病人器官捐獻的前期協調工作中互相合作,因此,摘取的器官也輪流分配,即李惠利醫院分一個,然后鄞州二院也分一個。無合適受體的器官再送去杭州的醫院。
器官分配到醫院后,具體移植給誰,主要決定權在醫生。醫生首先配血型,選出5到10個血型相配的病人,然后再根據排隊和病情危急程度的綜合評分,決定給誰。
移植前,分配方案須經醫院倫理委員會。倫理委員會由醫學專家、法律專家,外單位人員等組成,對分配方案進行監督;移植后,分配方案還需上報寧波市衛生局和寧波市紅十字會。
完全計算機分配
醫院積極性或受創
8月21日,國家衛生計生委公布《人體捐獻器官獲取與分配管理規定(試行)》,也就是說9月1日起,捐獻器官必須通過器官分配系統進行分配,以技術手段最大限度排除人為干預,確保器官捐獻移植透明、公正、可溯源。
對于新的分配辦法,記者昨天從紅會和兩家醫院獲悉,目前只有原則性意見,尚無實施細則下發給他們。
但9月1日起,器官移植若完全由計算機分配,在實際操作中會遇到不少問題。
“器官捐獻的協調工作難度很大,好不容易病人家屬同意捐器官了,卻要被分配到其他甚至外地醫院,誰還有積極性去做協調的苦活?”這位專家說,有病人捐獻的器官,才有移植手術,器官都沒了,哪來的移植手術。因此,即使計算機分配,也應明確地域優先的原則。
系統里的信息不能
隨病人狀況變化
專家們擔心的第二個問題是,系統上登記的病人信息是死的,但病人的身體狀況隨時都在變化,完全由計算機分配,合理性和工作效率又有多少?
鄞州二院一位專家解釋說,因為器官緊缺,很多病人排隊等待已經幾年,他們在系統里的信息只代表過去。器官捐獻具有隨機性,器官從摘取到開展移植手術,時間越短越好,一般也就幾小時。
“如果系統顯示合適的病人感冒了,不適合移植怎么辦,如果他不巧在外地又怎么辦?”這位專家說,這樣的分配合理性和科學性都值得商榷,如果一個人不合適,再聯系另外一人,又不合適,再聯系第三個人,工作效率太低。
這位專家因此建議,計算機分配只能到醫院一級,如果細化到病人,在操作中會遇到很多意想不到的麻煩。
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