亞洲遺傳代謝病學會第9次年會日前在日本大阪召開。暨南大學附屬第一醫院兒科宋元宗副教授等在大會上介紹了有關Citrin缺陷病的研究成果,并被大會組委會授予優秀研究獎。
宋元宗等從3個方面報告了他們的最新研究成果。他們在7例Citrin(一種表達于肝細胞線粒體內膜的鈣調節蛋白——編者注)缺陷病患兒的血液顯微鏡檢查中,發現棘形紅細胞,結合患兒臨床表現,出現棘形紅細胞提示患兒預后不良。該研究結果提示,棘形紅細胞可能是判斷Citrin缺陷病患兒預后的標志物。研究者用放射性同位素肝膽造影檢查Citrin缺陷病患兒,發現其肝細胞攝取和排泄都存在問題,提示膽汁淤積發生在肝細胞水平。此外,研究者發現 2例Citrin缺陷病患兒的血液中出現SLC25A13基因的新突變。
宋元宗介紹,Citrin缺陷病是由于基因SLC25A13表達異常進而造成一系列生化代謝紊亂的代謝疾病。目前發現該病主要有兩種臨床表現型,一是新生兒肝內膽汁淤積癥(NICCD);另一種是瓜氨酸血癥2型(CTLN2),多見于成人或較大齡兒童。NICCD在我國江南高發,嚴重危害患兒健康并給其家庭帶來巨大經濟負擔和精神痛苦。由于該病臨床表現復雜多樣且缺乏特異性,其確診主要依賴SLC25A13基因突變分析。
自2006年宋元宗在國內首次報告Citrin缺陷病患兒以來,至2010年10月已經確診該病患者53例,并發現了Citrin缺陷病新臨床表型FTTDCD——因Citrin缺陷導致的生長發育遲緩和血脂異常。研究者提出用治療奶粉改善NICCD病情的可能機制,并通過停止母乳喂養,改為治療奶粉喂養,顯著改善了患兒的癥狀,使患兒有望與正常孩子一樣發育成長。
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