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  前幾天，一村醫朋友問公社君，為什么我辛辛苦苦考的執業助理醫師證，只能到縣里工作，為什么不能到城市工作？

  其實這個問題也是部分村醫的困惑，目前對于很多中青年鄉村醫生來說，從事幾年后的鄉村醫療后很茫然，比如任務重、學習機會少、收入低等等原因，想通過考取醫師資格進軍大城市，或者給自己今后一個上升的機會。但不是每一位考取執業（助理）醫師的村醫都能到大醫院工作，政策規定有三類村醫考取執業助理醫師后仍然不能到大醫院工作：

  第一，高職（專科）學歷：初中起點5年制醫學專業

  根據《醫師資格考試報名資格規定（2014版）》規定：經省級以上教育、衛生行政部門同意舉辦的初中起點5年制醫學專業2013年12月31日以前入學的畢業生，其專科學歷作為報考醫師資格的學歷依據。取得資格后限定在鄉村兩級醫療機構執業滿5年后，方可申請將執業地點變更至縣級醫療機構。

  所以，初中起點5年制醫學專業2013年12月31日以前入學的畢業生，其獲得醫師資格后在鄉村醫療執業5年后才可以到縣級醫療機構工作，注意是縣級醫療，而不是城市醫院。所以說初中起點5年制醫學生考取醫師資格后最高執業醫療機構是縣級醫院。

  第二，中職（中專）學歷：農村醫學專業

  那么第二類考證后執業受限的就是中職的農村醫學專業的畢業生，2010年9月1日以后入學經省級教育行政部門、衛生計生行政部門（中醫藥管理部門）同意設置并報教育部備案的農村醫學專業畢業生，其中職（中專）學歷作為報考臨床類別執業助理醫師資格的學歷依據。

  雖然農村醫學專業可以報考醫師資格考試，但農村醫學專業畢業生考取執業助理醫師資格后，限定到村衛生室執業，確有需要的可到鄉鎮衛生院執業。
  (圖片來源：《中等職業學校專業目錄》2010版)

  其實教育部門給職業學校設置農村醫學專業的本身就是為了擴充村、鄉兩級醫療隊伍，且《中等職業學校專業目錄》2010版也明確指明該專業的定位。

  第三，中專：衛生保健專業

  因為新修訂的《中等職業學校專業目錄》已取消衛生保健專業，自2010年起（含當年）違反規定招收的衛生保健專業學生不得報名參加執業助理醫師資格考試。

  而2010年前的衛生保健專業還可以參加醫師資格考試，但拿證后也是有限制的。2000年9月25日至2010年12月31日期間入學的中等職業學校（中等專業學校）衛生保健專業畢業生，其中職（中專）學歷作為報考臨床類別執業助理醫師資格的學歷依據。

  衛生保健專業畢業生取得資格后，限定到村衛生室執業，確有需要的可到鄉鎮衛生院執業。

  所以，以上提及的初中起點5年制醫學專業、農村醫學專業、衛生保健專業（中專）畢業生其取得醫師資格后從業是受限的，不能到大城市工作。

  說這些不是讓大家覺得考了醫師***沒意義，將來執業助理醫師資格一定是鄉村醫療的最低準入要求，多一份付出，就會多一分收獲，甚至少一份被淘汰的幾率，所以努力考取執業（助理）醫師一定是所有村醫最正確的選擇。

  但以上這三類專業的村醫一定要對自己的執業定位能夠清晰的認識，不要再想著通過考試往出“跳”了，與其選擇更多，不如堅持自己的選擇。