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    隨著智能手機的發展，醫患交流的方式日益多元化。或是出于積累患者資源，或是為了建立個人品牌，或是方便隨時與患者進行溝通，不少醫生添加患者為微信好友或允許患者添加自己為微信好友。此種做法或許在一定程度上對疾病治療、醫療關系有益，但提供微信咨詢還需謹慎！

    近日從湖南省胸科醫院獲悉，在醫院內科醫生葉星明提議下，醫院所有醫生都在辦公桌貼上了自己的微信二維碼，方便患者添加微信好友，隨時咨詢。湖南省胸科醫院宣傳科負責人楊艷介紹，由于結核病是一種慢性呼吸道傳染病，治療過程相對較長，大部分結核病患者來自外地，在治療和服藥過程中，患者難免遇到各種問題，所以醫院想出這個辦法讓患者隨時可以和醫生溝通，醫生們會一一解答，遇到緊急情況，醫生還會打電話給患者解決問題。

    發起該提議的葉星明醫生說：“目前我已添加了400名患者好友，每天都會有患者在微信上咨詢我，我利用下班時間、空閑時間回復。雖然工作量比以前大了，但是有了這個交流平臺，患者對治療更加積極配合，治療效果也更好，醫患關系也融洽多了。”

    在醫患關系比較緊張的當下，該醫院的做法確實值得我們點贊。醫生與患者成為微信好友，在一定程度上方便了患者咨詢，解決了部分患者長途跋涉看病的需求，但其仍面臨種種困境，醫生提供微信咨詢需謹慎。

    首先，微信咨詢是一種非面對面的診療咨詢，疾病具有變化性、復雜性、個體化等特點。患者并非專業人士，微信咨詢問題時可能不太專業，忽略了身體的某些變化，即便醫生了解患者的既往病史，可能也存在非面對面咨詢時存在的一些問題。

    其次，如果因咨詢導致一些醫療**，醫生是否應承擔責任？患者是否也應承擔責任？

    最后，醫生與患者建立社交APP的聯系可能對患者健康有害。據最新研究結果，大約三分**的年輕醫生沒辦法狠下心對他們喜歡的患者說實話。社交與專業之間的界限一旦模糊，會影響醫護水準，而親切友好的醫生有可能讓患者意識不到一些重要的副作用。這個調查研究涉及338位40歲以下的腫瘤科醫生，59%的人表示自己很難把真相告知他們喜歡的病患。60%的受訪者表示，如果醫生太接近患者會影響他們對患者做出客觀的治療決定。

    英國醫學總會專門負責監管醫生的發言人說：“社交媒體的興起也帶來了新的挑戰，醫生們在處理和病患的關系時，必須考慮到這其中的風險及可能產生的影響。就我們而言，還是希望醫生對自己的職業要求不要改變，因為如果在社交媒體上溝通會影響面對面的交流。”

    此外，我國大型三甲醫院的醫生本來就很忙，中青年醫生猝死現象也頻頻見諸報端，在這種情況下，醫生是否有時間提供微信咨詢也很難說。