近日,國家衛生計生委等7部門聯合印發《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》。今后,醫學本科畢業生畢業后,必須在國家認定的醫院培訓基地經過3年住院醫師規范化培訓,考試合格后才能當醫生。切實保證培訓質量,讓年輕醫師通過3年高質量、規范化的培訓,能夠會看病、看好病,提升我國醫生整體水準,成為業內外的共同期待。
最看重能不能把病看好
“這一政策的***,使住院醫師規范化培訓從‘工作’上升到‘制度’,對于提升我國臨床醫師隊伍的整體水平具有里程碑式的意義。”提及剛剛發布的《指導意見》,北京醫學教育協會會長賈明艷難掩激動。
從醫學畢業生到合格醫生,住院醫師規范化培訓是必經階段,但由于此前我國長期未從國家層面建立統一的住院醫師規范化培訓制度,醫學生畢業后,直接到不同層級醫院工作,臨床能力主要依靠所在醫院培養,嚴重影響了醫療隊伍整體素質的提高。
在賈明艷看來,通過規范化的培訓,保證新進入員整體素質具有專業水準,通過醫生培養過程中關鍵環節的質的提升,也能為群眾提供更高質量、更規范的醫療服務。
我國此前已在住院醫師規范化培訓領域開展了大量實踐探索,但對于普通公眾而言,住院醫師規范化培訓還是一個陌生的概念。家住北京市郊的陸光琳女士就是頭一回聽說。“醫生這個職業太特殊,是要治病救人的。”陸光琳說,“如果我家附近的社區醫院有這樣在大醫院經過規范培訓的醫生,一般的小毛病就不用非去市區的大醫院了。”
希望學到真本領
“希望能學到真本領。”寒窗苦讀5年——8年后,還要再接受3年規范化培訓才能當醫生,醫學生也格外希望培訓能真正學有所獲。
正在念大五的北大醫學部臨床專業八年制醫學生韓欽說,只要培訓能夠對自己將來的職業發展有所助益,苦點、累點都沒關系。“希望通過培訓,能真正掌握臨床技能,能有老師認真帶教,有好的學習途徑,而不是簡單的重復勞動。”
如何保證培訓管理質量,培養出合格人才,也是衛生行政部門最為關心的問題。“不能讓好政策‘玩虛’了。”天津市衛生局科教處處長高輝說,在下一步的政策執行中,要注重對衛生管理人員、基地醫院、師資隊伍等實際操作層面的人員培訓,加強培訓管理的信息化建設,尤其要保證整體實施過程中的統一標準,否則各地有嚴、有松,不利于提高全國醫師整體水平的規范化、同質化。
配套政策待盡快落地
在建立全國統一的規范化醫師培養體系的同時,《指導意見》也在國家制度層面明確了人事、財政、學位銜接、執業注冊等方面的保障銜接政策。
我國早在1993年就開始探索住院醫師規范化培訓工作。但由于缺乏與強制性培訓相適應的人事管理、財政投入等方面的配套政策,培訓工作面臨重重障礙。
“《指導意見》的***具有非常好的政策導向作用,希望國家各項支撐政策能盡快落地。” 在高輝看來,落實財政支持十分重要。地方具體實施方案中,能夠給予多大比例的財政支持,資助標準能否滿足培訓人員的心理預期,都需要加強部門協調溝通。
“作為全國首批全面開展住院醫師規范化培訓工作的地區,天津市財政對住院醫師規范化培訓給予了大力支持,培訓對象每月可獲得1000元補助,但住院醫師還是普遍希望補助能更高一點。現在,有了中央財政支持,我們希望能爭取到市級財政的更大支持。”高輝說。
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