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    根據對弗吉尼亞大學89名內科住院醫師的一項研究發現，多次交接班和由患者移交是造成住院醫師之間傳遞的患者信息數量和質量降低的主要原因。

    接受調查的住院醫師稱，在向下一班住院醫師交接的過程中，實驗室檢查結果（87%）和患者藥物治療（84%）的信息經常會被錯誤傳遞。住院醫師在交接班表格上的報告無重要錯誤或遺漏者僅占24%。并且，在夜班交接過程中傳達的信息甚至更少，例如對實驗室檢查結果的討論較白班交接減少了24%，對治療計劃、存在問題的討論則分別減少了21%和10%。此外，40%的住院醫師說，他們不期望在交接班期間對于患者治療做出任何決定。這項由Adam Helms醫生牽頭的研究報告顯示，住院醫師之間傳遞信息的衰減可能導致患者發生不良預后。

    研究者發現，采用探究學習的方法，統一觀點并提高交接班的效率和有序性具有很大價值，他們將探究學習定義為“一種高效交流方法，重點為發現系統中的有效運作元素，并將其作為改進的基礎” 。“在探究學習組中，非常重要的發現是，無論是書面還是口頭交接，住院醫師都應做到簡潔，并以系統方式組織” 。“多數住院醫培訓項目中并未設置專門的交接流程課程，并且目前支持特定交接內容或流程的前瞻性證據很少。”自從2003年研究生醫學教育鑒定委員會首次設立項目，要求將住院醫師工作時間限制在每周80h之后，遇到了越來越多的與處理患者交接相關的問題。Helms 醫生等人根據其分析結果，已經開發了一種教育課程和一個電子數據庫，以支持大學中的交接課程，同時鼓勵其他教學機構也這樣做。

    研究者認為：“啟動教學醫院的交接班教育課程不但對于建立標準化的交接班流程非常關鍵，而且對于在交叉管理醫生中確立患者歸屬的文化也非常重要。”

    原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/8008/