先天性髖關節脫位X線有哪些表現?
2018-06-01 08:55
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來源:骨科主治醫師870問
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 對可疑病兒,應于出生后4個月(因為在此之前髖白的大部分還是軟骨)攝包括雙側髖關節的骨盆正位片,檢查髖臼的發育情況和股骨頭的位置。
對可疑病兒,應于出生后4個月(因為在此之前髖白的大部分還是軟骨)攝包括雙側髖關節的骨盆正位片,檢查髖臼的發育情況和股骨頭的位置,即可確診髖臼發育不良、半脫位或脫位髖臼角:通過髖臼軟骨(亦稱丫狀軟骨)中心畫一聯線,再從髖臼軟骨中心與髖臼上緣連一直線,兩者的交角即為髖E角,其表示髖臼頂的傾料度。該角隨年齡的增長而變小。正常新生兒為30~40°,1歲23°-28°,3歲20°~25°。凡大于此范圍者,即表示髖臼發育不良,說明髖日窩較淺,即使股骨頭的骨化中心仍在髖臼內,日后仍有脫位的可能。
髖關節四區劃分法:由髖臼外上緣向髖臼軟骨中心聯線引垂線,將髖臼分為四個區。正常情況下,股骨頭的骨化中心在內下區內,如超出此區,根據程度不同,分為半脫位或脫位頸閉孔線測定法:正常閉孔上緣與股骨頸內緣可聯成一完整的弧形曲線。髖關節半脫位或脫位時,此線不成一完整的弧線前傾角:患側股骨頸前傾角加大。在正位X線片上與健側相比,可見股骨上段陰影有差異,股骨頸越短,前傾角越大。股骨頭骨化中心因發育受影響較健側為小。
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