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手術療法適用于l~12歲先天性肌性斜頸的病兒,理想手術年齡是1~4歲,手術越早效果越好。12歲以上者,若頸椎無結構性變化,臉部畸形不嚴重,亦可考慮手術矯正。常用術式為胸鎖乳突肌切斷術,肌孿縮嚴重者需施行胸鎖乳突肌切除術輕癥病兒切斷胸鎖乳突肌即可,應在鎖骨上2cm處切斷胸骨部和鎖骨部肌腱,不宜在肌腱起點處切斷,以免發生骨化影響療效。要避免損傷胸鎖乳突肌深面的頸動靜脈,鎖骨下動靜脈和甲狀頸干的頸橫動脈、肩胛上動脈。手術松解攣縮的肌肉和筋膜后,仔細止血,只縫合皮膚一層。若縫合頸闊肌或皮下組織會出現短縮束帶。手術熟練后,可自皮下作胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷術,因有損傷附近血管神經的危險,宜慎用。經上述處理仍不能過度矯正者,則需切斷胸鎖乳突肌的肌止。在乳突部和外耳道下緣作弧形切口,用骨膜剝離器自乳突分離胸鎖乳突肌的止點,注意避免損傷頸外動脈的耳后動脈和枕動脈。切勿在乳突尖之下切斷該肌,以防損傷面神經和副神經。
對年長兒和病變嚴重的病人,除切斷胸鎖乳突肌的肌起和肌止外,有時需將斜方肌的乳突起點同時切斷,松解頸部其它攣縮組織,乃至施行胸鎖乳突肌切除術,在松解攣縮的頸動脈鞘時,更應謹慎施術