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    15年前，在我參加一次住院醫生培訓的時候，美國醫生的一個問題難倒了大家：“作為一名外科醫生，最重要的素質是什么？”

    開刀技術？嗯，很重要。但，不是最重要。

    非常慚愧，我們的醫學院從來沒有就這問題認認真真地教給學生，也沒有這方面的好教材。

    我是在工作以后才慢慢體會出一些東西，觀念也在不斷變化中。

    通過國家的各種考試，拿到執業證書，就可以使你成為一個“合格”的外科醫生。

    是否能成為優秀的外科醫生，則是另外一回事。

    首先，優秀的外科醫生應該具有卓越的判斷力。——Judgement過去贊譽某某外科專家是“一把刀”“神刀”,現代醫學聽來已經是諷刺語了。

    外科操作技巧固然重要，但臨床思維更為重要。

    這如同打一場戰爭，戰略先于戰術。

    外科操作的培養相對較為容易。

    比方醫院旁邊修自行車的攤主，如果我教他做幾個月的闌尾切除手術，他的開刀速度和技巧可能會超過許多外科專家（手巧唄）。

    但是，他不能成為醫生。

    因為他不會判斷是否是闌尾炎，穿孔的闌尾如何處理，如何對付并發癥等等。也就是說，缺乏臨床思維。

    而思維的培養除了先天的因素以外，還有后天的經歷和自身努力有關。

    良好的判斷力就是思維的一種。

    對于外科醫生來講是至關重要的，如：手術做還是不做；要做，要選擇什么方式；對病人利弊孰大。

    曾經有“快刀手”切錯了器官，手比腦快，追悔莫及。個別“一把刀”醫生動手術可以短時間結束，但病人的生命也很快結束。

    這些，都是沉痛的教訓。

    和培養良好的判斷力相比，學習單純的手術技巧則要容易得多。