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    面對(duì)越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生們最好的應(yīng)對(duì)是提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，盡可能滿足患者的知情權(quán)，而患者也要更理性、更寬容的看待問題

    廣東省婦幼醫(yī)院1歲半患兒小涵的父親和醫(yī)生彼此不信任。父親很緊張，詳細(xì)記錄診療過程，醫(yī)生通話也錄音；醫(yī)生也很緊張，沒有睡過好覺，很多治療要家長簽字。病情危重的小涵還躺在ICU里。父親和醫(yī)生都說，自己是一片愛心想救孩子。

    醫(yī)生說病情嚴(yán)重，他認(rèn)為，病情沒那么嚴(yán)重；醫(yī)生說需要做一些必要檢查，他認(rèn)為，這些檢查沒必要，予以拒絕；他處處錄音復(fù)印病歷，也是同樣的目的——時(shí)刻得監(jiān)督醫(yī)生的診斷與治療方案，免得醫(yī)生“犯錯(cuò)”——盡管這是一家省級(jí)醫(yī)院，接診的人也是比較權(quán)威的醫(yī)生。

    在醫(yī)療領(lǐng)域，這樣的病人（家屬）越來越多。即使是在一些最好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、最好的醫(yī)生身上，都曾經(jīng)有過這樣類似的遭遇——病人說，你有可能是錯(cuò)誤的。

    如果將時(shí)針撥到20年前，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生們一定不會(huì)想到，會(huì)出現(xiàn)今天的這一幕。在那個(gè)時(shí)期，醫(yī)生的權(quán)威不容置疑，病人對(duì)醫(yī)生的意見除了服從還是服從。就算死了人，病人家屬也會(huì)視為正常，不會(huì)選擇像今天這樣干，去千方百計(jì)地挑醫(yī)生的過錯(cuò)。

    出現(xiàn)這種新變化，首先與醫(yī)藥費(fèi)支付方式改變有關(guān)。雖然現(xiàn)在很多人都有報(bào)銷程度不一的醫(yī)保，但患者看病還得從自己腰包掏相當(dāng)一部分的錢。醫(yī)生診療方案如何，將決定患者掏多少錢。在這種情況下，患者當(dāng)然會(huì)越來越“關(guān)心”治療方案，甚至以挑剔的眼光審視醫(yī)生的醫(yī)療措施。

    其次，這也與醫(yī)療信息不再被壟斷有關(guān)。過去的咨訊并沒有現(xiàn)在發(fā)達(dá)，由于信息嚴(yán)重不對(duì)稱，患者基本失去了監(jiān)督醫(yī)生醫(yī)療過程的途徑與機(jī)會(huì)。但現(xiàn)在，社會(huì)已經(jīng)邁入信息時(shí)代與傳播時(shí)代，發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)帶來了醫(yī)療信息的普及，發(fā)達(dá)的媒體保障了人們更多的知情權(quán)。市場化下，讓患者有了獲得更多醫(yī)療資源的機(jī)會(huì)。這在一定程度上就扭轉(zhuǎn)了患者的這種劣勢(shì)。網(wǎng)絡(luò)上各種醫(yī)藥知識(shí)隨手可得，讓病人有了挑戰(zhàn)醫(yī)生權(quán)威的資訊。一些病人掌握了更多權(quán)威專家的資源，他們可以尋找更可靠更可信的專業(yè)判斷與治療方案。就像現(xiàn)在一樣，這位家屬復(fù)印病歷，借助于其他專業(yè)醫(yī)生及專家的意見，尋找最佳的方案。

    關(guān)鍵是，醫(yī)生們?cè)趺纯创@種新變化？盡管醫(yī)生們更喜歡病人少一些問題，但這顯然已越來越不現(xiàn)實(shí)。現(xiàn)在，不少病人家屬要求知道每一步診療方案，參加每一次會(huì)診，想要明白每種藥物及檢查方案的必要性。這使得一些醫(yī)生像這家醫(yī)院的醫(yī)生一樣，感到很不習(xí)慣與頭疼，認(rèn)為“壓力非常大”，為此連覺都睡不好。但客觀上講，這應(yīng)該是患者的一種合法權(quán)利，只不過，長期以來，多數(shù)患者選擇放棄了這種權(quán)利，醫(yī)方也已經(jīng)習(xí)慣于患者的這種放棄，這才使得不少醫(yī)生認(rèn)為患者家屬是在刻意“找麻煩”。

    當(dāng)然，要監(jiān)督醫(yī)生，得把握方法與尺寸，也必須有寬容的美德。首先必須以生命第一為基本原則。在病情危重的時(shí)候，除非你有百分百的把握，否則請(qǐng)不要輕易反對(duì)醫(yī)生的意見，甚至拒絕那些重要的治療，因?yàn)檫@樣可能會(huì)影響到病人的生命安危。其次，寬容的美德必須被強(qiáng)調(diào)。人無完人，沒有永遠(yuǎn)不會(huì)出錯(cuò)的醫(yī)生，對(duì)醫(yī)生犯下的一些非原則性的過錯(cuò)，不妨盡量體諒與寬容。聯(lián)想一下自己，難道你就沒有在工作過程中犯下一絲錯(cuò)誤？疾病產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)可大可小，很多時(shí)候，轉(zhuǎn)歸難測(cè)。患者家屬可做最樂觀的展望，也要有心理準(zhǔn)備去承受最糟糕結(jié)果。如此才不容易出現(xiàn)心理失控，干擾醫(yī)生正常的診療行為。要相信，不管你挑不挑刺，大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)盡最大能力來救治患者——沒有醫(yī)生愿意看到自己的病人被病魔打敗，這會(huì)讓他們失去職業(yè)成就感。

    當(dāng)然，面對(duì)越來越“難對(duì)付”、越來越“挑剔”的患者，醫(yī)生們要進(jìn)一步提高職業(yè)責(zé)任感，提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，盡可能滿足患者的知情權(quán)，來習(xí)慣這種新變化。確實(shí)，今非昔比，患者已經(jīng)不再是過去的患者。從絕對(duì)信任，到開始不信任，這是一種國際趨勢(shì)，國外的醫(yī)生們同樣也會(huì)面對(duì)這種權(quán)威被挑戰(zhàn)的共同煩惱。可能唯一不同的是，人家是找律師找法官，我們這里多是找媒體或者上演“醫(yī)鬧”。這足以說明，我們可改善的空間還非常大，通過制度性途徑解決矛盾沖突，還有很大潛力可挖。