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新方法治療反流性食管炎

新方法治療反流性食管炎

反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管,引起食管黏膜發炎。飲食通過口腔咀嚼吞下后,經過食管向下蠕動入胃,由胃腸道進行消化、吸收,供給人體必需營養。正常人在食管下有一個可緊可松的“下食管括約肌”(LES),它具有壓力和屏障作用,當進餐后吞咽時,“下食管括約肌”松弛,使食物順利入胃。正常人用餐后雖也會有少量胃內容物反流入食管,但通過食物重力,食管向下蠕動及唾液吞咽作用,為時短暫,常無不適感,這種反流稱為生理性胃食管反流。當“下食管括約肌”功能不全,食管清除反流物功能低下時,就會使食管黏膜受損,易引起病理性胃食管反流。此外,胃、十二指腸病變,功能紊亂,胃排空延緩,胃內壓力超過“下食管括約肌”壓力時也可出現病理性胃食管反流。
反流性食管炎最常見表現為燒心,即上腹部或胸骨后有溫熱感或燒灼感,并可向頸部放射。此系酸性胃內容物刺激食管黏膜引起,且飽餐、粗糙食物、甜食、濃茶、咖啡、飲酒、吸煙后容易誘發或促使燒心加重。熟睡時如有反流物進入氣管,可出現夜間陣發性咳嗽,甚至哮喘發作,反流至咽部,則可出現咽部異物感、阻塞感或燒灼感,并常伴噯氣、打呃等癥狀。如不積極有效治療,嚴重時可出現食管出血、穿孔或狹窄等并發癥。反流性食管炎患者做內鏡檢查時,可見紅色條紋,紅斑、糜爛、潰瘍等變化。

反流性食管炎醫學進展
不同PPIs治療反流性食管炎的療效有差別嗎?
近日,來自日本順天堂大學醫學院的研究者進行的一項多中心的試驗研究發現,在不同細胞色素多態性類型的反流性食管炎患者患者中,應用奧美拉唑和雷貝拉唑治療的效果不同。CYP2C19弱代謝型的患者每天服用20mg奧美拉唑的療效優于每天服用10mg雷貝拉唑,而在其他類型患者當中則無明顯差異。 [詳細]
奧美拉唑治療反流性食管炎的效果
反流性食管炎(RE)屬胃食管反流性疾病(GERD),是常見消化道疾病之一,它的發生是多因素的,其中與酸和動力相關較大,臨床上主要以燒心和反流為典型癥狀,偶有胸骨后燒灼痛。 [詳細]
和胃化痰降逆法治療反流性食管炎
反流性食管炎屬中醫“反胃”、“噎嗝”、“嘈雜”、“吞酸”、“食管癉”等范疇。其病機多為肝失疏泄、胃失和降、胃氣上逆、胃絡受損而成。治宜疏肝理氣、和胃降逆、除濕化痰、制酸止痛。筆者采用和胃化痰降逆法治療反流性食管炎,取得了滿意的療效。 [詳細]
熱論反流性食管炎
胃食管反流及反流性食管炎
胃食管反流(GER)是指胃內容物,包括從十二指腸流人胃的膽鹽和胰酶等反流人食管,分生理性和病理性兩種。生理情況下,由于小嬰兒食管下端括約肌(LES)發育不成熟或神經肌肉協調功能差,可出現反流,往往出現于日間餐時或餐后,又稱“溢乳”。 [詳細]
臨床總結:常見導致反流性食管炎出現誤診的疾病
臨床上很多疾病容易和反流性食管炎想混淆甚至是誤診。結合老師查房來總結一下: (1)支氣管炎: 支氣管炎以夜間陣咳為主,輕者,病人常于夜間或熟睡中突然出現陣咳或嗆咳,咳嗽增重,需立即坐起。、而引致氣管炎的其他病因因素不明顯(如年輕女性、不吸煙。環境良好等),或抗菌治療效果不好的. [詳細]
春節基層培訓:胃食管反流及反流性食管炎
胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指胃內容物,包括十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管甚至口咽部,分生理性和病理性兩種。生理情況下,由于小嬰兒食管下端括約肌(lower esophageal sphincter,LES)發育不成熟或神經肌肉協調功能差,可出現反流,往往出現于日間餐時或餐后,又稱“溢乳”。病理性反流是由于LES的功能障礙和(或)與其功能有關的組織結構異常,以致LES壓力低下而出現的反流,常常發生于睡眠、仰臥位及空腹時,引起一系列臨床癥狀和并發癥,即胃食管反流病(GERD)。隨著直立體位時間和固定飲食的增多,到2歲時60%患兒的癥狀可自行緩解,部分患兒癥狀可持續到4歲以后。腦性癱瘓、21-三體綜合癥以及由其他原因引起的發育遲緩患兒,有較高的GER發生率。 [詳細]
反流性食管炎病例研討
反流性食管炎、食管裂孔疝并慢性胃炎1例
患者10年前始出現燒心、反酸和胸骨后燒灼樣疼痛。癥狀間斷發作,使用抗酸劑和抑酸劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等)有效。1個月前癥狀再發,近1周癥狀加重,疼痛向左后背部放散,持續十多分鐘至數小時不等,并出現胸骨后悶脹、嘔吐,進食或進水等情況可誘發。 [詳細]
一反流性食管炎病例討論分析
于三天前吃鹵鵝肉后出現激烈嘔吐半個小時后,激烈嘔吐半個小時后,喉胸骨燒灼痛3天嘔吐為胃內容物伴少許血。體溫,血壓正常,無腹瀉,小便正常,自發病以來排便排氣,大小便正常。因懷疑梗骨曾用威靈仙30克煮水喝,無效。 [詳細]
反流性食管炎的中醫治療
反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管內引起的食管黏膜炎癥。本病可單獨存在,也可與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道癌等病并存,主要表現為泛酸、胸骨后及胃脘部燒灼不適感或灼痛、吞咽不利等。 [詳細]
反流性食管炎誤診為糖尿病酮癥一例
"在做尿常規示:KET2+ GLU3+,這次主要是4天前感冒之后出現惡心嘔吐。在當地衛生院治療后,效果不明顯就來到了我們醫院。這個病人既往體健 [詳細]

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