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質子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病的或存在爭議

2013-10-31 10:41 閱讀:2434 來源:愛愛醫 作者:道**然 責任編輯:道法自然
[導讀] 2013年9月刊發在《Pharmacotherapy》雜志上的一篇綜述性文章顯示,質子泵抑制劑(PPIs)在治療兒童胃食管返流病(GERD)的安全性及有效性方面可能與最初想象的效果存在差異。

    2013年9月刊發在《Pharmacotherapy》雜志上的一篇綜述性文章顯示,質子泵抑制劑(PPIs)在治療兒童胃食管返流病(GERD)的安全性及有效性方面可能與最初想象的效果存在差異。
 


    質子泵抑制劑通常用于治療嬰兒和兒童胃食管返流病(GERD)。近期發表的文獻表明有關質子泵抑制劑在嬰兒和兒童中的療效存在沖突。隨機對照試驗和系統性綜述已經證實質子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病缺乏療效,尤其在嬰幼兒中。此外,新的證據同樣表明了質子泵抑制劑并不像當初想象的那么好用,較新的數據顯示質子泵抑制劑與呼吸道感染、胃腸感染、骨折、低鎂癥風險的增加及停止質子泵抑制劑療法后胃酸過多癥反彈的發生存都存在潛在的關聯。

    為了總結該藥在兒童患者中應用的數據,來自加拿大的研究者對質子泵抑制劑治療兒童胃食管返流病的療效和安全性進行了評估進而形成了本篇綜述文章。
 


    盡管質子泵抑制劑療效的證據存在沖突,但在兒童中大多數的研究表明同安慰劑相比質子泵抑制劑仍然存在某些益處。關于質子泵抑制劑在兒童中用藥的安全性方面,僅有少數研究和病例報道表明質子泵抑制劑和呼吸道或胃腸道感染、骨折和低鎂癥風險的增加存在潛在的關聯;但是,許多研究都有其自身的局限性。

    從本綜述來看,仍然需要進行更進一步的研究,包括隨機對照試驗和觀察性研究來揭示更多質子泵抑制劑在兒童人群中應用的療效和安全性。與此同時臨床醫生在使用該藥時也要針對病人的情況進行多次評估,并且告知患者和其看護者該藥潛在的不良反應。


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