近日,北京協和醫院第五屆合理用血周系列活動啟動。本次活動的主題是“創建臨床用血安全預警系統”.
與會專家介紹,用血安全是全世界醫療衛生領域所共同面臨的嚴峻問題。美國食品與藥物管理局(FDA)的數據顯示,2010年10月至2011年9月間,全美有69例輸血患者死亡報告,其中58例與輸血有關;10例獻血相關死亡報告中,9例不能排除與獻血有關。我國也存在同樣的情況。雖然近年來從國家和醫院層面分別采取了諸多措施,但在用血安全方面仍有很多隱患。比如,由于血源緊張,相當一部分醫院在患者及其家屬之間開展“互助獻血”,一方面把尋找血源的責任“推”給了患者,造成合法的“互助獻血”異化為違法的“有償獻血”,徒增患者負擔;另一方面“互助獻血”也無法保障血源安全。此外,用血浪費、錯誤用血事件仍然存在;感染、免疫抑制等方面存在很多安全隱患。
面對用血安全問題,創建臨床用血安全預警系統勢在必行。臨床用血安全預警系統可覆蓋輸血鏈的全部環節,可以對輸血相關不良事件與反應進行持續收集和分析,調查其原因和結果,并建立防范機制,持續促進血液制品和輸血過程的質量與安全。北京協和醫院麻醉科主任黃宇光呼吁,協和醫院應在全國率先創建和完善醫院層面的用血安全預警系統。
近年來,北京協和醫院在合理用血領域一直走在全國醫院前列。在制度建設層面,1998年以來,該院陸續***了包括“臨床用血分級管理制度”和“輸血指征管理制度”在內的12項合理用血制度;持續改進臨床醫療流程,加強對術前準備、術中藥物治療和血液保護的監督管理;充分發揮績效機制的作用,定期統計科室和醫師的用血量,對于用血量大的科室和醫師張榜公示,采取獎罰并舉的方式在科室績效考核中給予評分等等。在醫療技術層面,推廣自體回輸血技術,使術中輸血更為合理和科學。近3年該院在手術量持續攀升的情況下實現了用血量持續下降。
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