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藥物所致肝毒性

2011-10-31 09:25 閱讀:2568 來源:Med-On-Line 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 一個50歲的既往體健的家政服務員最近被診斷患有肺結核(涂片陽性)。接受治療前其全血細胞計數、肝腎功能檢查正常且該患者既往不酗酒。她將先接受2個月的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及鏈霉素的聯合治療,隨后4個月將以異煙肼及利福平繼續治療。這些藥物每周

    一個50歲的既往體健的家政服務員最近被診斷患有肺結核(涂片陽性)。接受治療前其全血細胞計數、肝腎功能檢查正常且該患者既往不酗酒。她將先接受2個月的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及鏈霉素的聯合治療,隨后4個月將以異煙肼及利福平繼續治療。這些藥物每周服用3次。

    抗結核藥治療1月后,她開始出現惡心、嘔吐、黃疸并且自覺疲乏。

    入院時,她的體溫是37.3℃,血壓116/74mmHg,脈率92次/分,呼吸率為20次/分。查體示:神清,明顯黃疸,但是沒有撲翼樣震顫或肝腫大。

    實驗室檢查結果如下:
 

    甲型、乙型及丙型肝炎病毒檢測均為陰性。

    問題1

    以下均為抗結核藥誘發肝毒性的危險因素,除了:

    (a)老年

    (b)酒精中毒

    (c)慢性乙型肝炎

    (d)慢性丙型肝炎

    (e)快乙酰化狀態
 


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