明年,廈門市公立醫院將對22個專業的112種常見病、多發病全面實施臨床路徑管理,此舉有助于進一步規范醫生的診療行為,減少“過度醫療”,降低醫療費用。
衛計委2009年底啟動醫院臨床路徑管理試點工作,制定出22個專業112個病種的臨床路徑(即針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序),目的是為了提高診療效率,降低患者的醫藥費用,減少“過度醫療”。據悉,我市現有2個衛計委臨床路徑試點醫院(第一醫院、中山醫院),3個省級試點醫院(第一醫院、中山醫院、翔安區同民醫院),9個市級試點醫院。截至8月中旬,各醫院對22個專業的59個病種實施臨床路徑3900多例。
“臨床路徑一旦制定,病人住院后第一天該做哪些檢查,第二天該用什么藥,都有‘規矩’,醫生執行的時候不能漏掉,也不能隨意多做檢查多開藥。我們隨時通過電子平臺進行監控,一旦發現異常,醫生必須說明為什么不走臨床路徑。”第一醫院醫務部主任蘇志英告訴記者,目前112個病種的臨床路徑管理已在該院全面實施,確實提高了診療效率,降低了患者醫療費用。
以膽囊切除手術為例,以往治療費用最高可達2萬元左右,現在,第一醫院肝膽胰血管外科在臨床路徑管理基礎上對膽囊切除進行單病種付費管理,壓縮不必要的檢查和用藥,住院天數由七八天降至5天,治療費用降為1.1萬元。
據悉,我市已成立臨床路徑實施工作領導小組和臨床路徑專家指導委員會,詳細編制了112個病種的臨床路徑。在總結試點工作的基礎上,明年我市公立醫院將對112個病種全面實施臨床路徑管理,把臨床路徑納入以廈門市市民健康信息系統為平臺的電子病歷管理系統,并組織研發電子臨床路徑軟件進行指導、監督和評估。
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