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【PDF】器官保存學-鄭軍華 主編, - 醫學資源下載
資源作者：醫璐冇伱
資源分類：醫學 - 臨床其他
資源屬性：電子書
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上傳日期：2012-11-18 13:41:40

【pdf】器官保存學-鄭軍華 主編, 【作者】鄭軍華 閔志廉 朱有華 【出版社】第二軍醫大學出版社 【出版日期】2000年12月1日 【上架日期】2012年1月11日 【開　本】 【頁　數】435 【ISBN】7-81060-112-1 【內容簡介】 本書是國內第一本較為系統地闡述器官保存研究領域有關理論及實踐的專著。全書分5篇，37章，共60余萬字，包括器官移植中的倫理學問題和有關法規、器官保存的基礎理論與實踐、器官保存與移植中的損傷機制、器官的切取和保存、器官保存研究中的新理論和新方法等內容。作者還綜合國外的研究現狀，提出了今后的研究方向，如：①通過基因工程技術改造器官；②通過轉基因動物技術得到更多的器官；③通過克隆技術，克隆出人體所需要的各種器官。全書內容翔實、新穎，資料豐富，具有較高的理論性與較強的實踐性。本書可供從事器官移植工作的臨床和實驗人員以及研究生參考使用，并可作為醫學生的課外閱讀教材。 【目錄】 第一篇器官移植中的倫理學問題和有關法規1 第一章生命和死亡的倫理學問題3 第一節生命的含義3 一、生命開始的認識標準3 二、完整的人的生命與生物學生命的區別3 三、完整的人的生命定義4 第二節死亡的確認4 一、死亡的形式4 二、心臟死亡和肺臟死亡5 三、腦死亡5 第三節死亡的宣布5 一、死亡的分期5 二、假死6 三、醫生的職責7 第四節安樂死8 一、安樂死的概念8 二、安樂死的實施及意義8 第二章腦死亡的標準及意義9 第一節腦死亡的標準9 一、腦死亡概念的由來9 二、腦死亡的病因9 三、腦死亡的病理9 四、腦死亡的判別要素10 五、腦死亡的診斷標準11 六、小兒腦死亡的診斷標準13 七、腦死亡診斷的輔助檢查14 第二節判斷腦死亡的重要性15 一、腦死亡與停止復蘇15 二、腦死亡診斷的實際意義15 [附]醫生和公眾對腦死亡的看法17 第三章器官移植與倫理學問題18 一、概述18 二、供移植的自然器官的獲取方式18 三、與活體供者相關的問題21 四、確定死亡的特殊問題22 五、人工器官和其他身體部分23 第四章供體來源問題及相關法規24 第一節供體的來源及有關法規24 一、活供體24 二、有心跳的腦死亡供體25 三、無心跳的尸體供體27 四、非傳統的特殊供體27 五、異種供體27 第二節供體移植器官嚴重短缺27 一、供體移植器官短缺的原因28 二、現有的對策28 第五章器官移植的協調組織機構30 一、尸體器官移植工作程序30 二、歐洲的移植協調組織30 三、西班牙的國家移植機構31 四、美國有關移植的組織機構和法規32 第六章我國器官移植法的醞釀36 一、器官移植需要全社會的支持36 二、中國人體器官移植法律問題專家研討會紀要37 三、人大代表的呼吁40 四、器官資源的共享42 第二篇器官保存的基礎理論與實踐43 第七章器官保存的低溫生物學問題45 第一節細胞存活的基本原理45 一、細胞在體外存活的基本條件45 二、局部缺血和低溫保存對組織細胞的影響48 三、細胞低溫保存后的修復與衰亡54 第二節低溫保存的生物學問題55 一、低溫保存的生物學基礎55 二、器官特有的低溫生物學問題69 三、器官熱缺血、冷缺血及再灌注的病理學71 第八章單純冷卻灌洗保存74 第一節低溫保存的特點74 一、生理系統中的低溫74 二、低溫與細胞結構75 三、低溫與能量傳導75 四、低溫對體外器官的影響76 五、缺氧狀態下的低溫保存76 六、低溫下提高移植物功能的方法77 第二節器官灌洗及灌洗保存液78 一、器官灌洗78 二、灌洗保存液的組成要求79 三、仿細胞外液型溶液79 四、仿細胞內液型溶液79 五、高滲性溶液80 六、UW液81 七、HTK液88 八、其他灌洗保存液88 九、國內器官保存液的研究現狀89 十、低溫保存液的不足之處92 第九章機器持續灌注保存93 一、灌注機器93 二、灌注保存液94 三、灌注條件95 第十章深低溫保存97 一、概述97 二、凍-融損害的機制98 三、低溫保護劑的導入和洗脫方法98 四、降溫100 五、復溫與融化101 六、實驗結果102 七、評價104 第十一章保存器官的活性測定及能量代謝108 第一節保存器官的活性測定108 一、非損傷性測定指標及方法108 二、損傷性測定方法109 三、最新進展109 第二節保存器官的能量代謝與生存能力110 一、能量代謝的研究方法110 二、常溫及低溫缺氧器官的能量代謝110 三、能量代謝與保存器官生存能力的關系111 第十二章器官庫及其臨床應用113 第一節現代醫學中的器官庫113 一、器官庫的概念113 二、器官保存的基本方法113 第二節器官移植與人體器官庫114 一、國外綜合性器官庫工作情況114 二、國內移植器官保存現狀116 第三節器官庫所需的降溫冷凍設備117 一、程序降溫冷凍裝置117 二、簡易降溫冷凍方法118 三、相變和冷凍循環118 四、幾個典型的生物材料冷凍程序119 第四節美國器官庫管理方式簡介119 一、器官庫的社會原則120 二、相對獨立的器官庫122 三、移植接受者123 四、展望123 第三篇器官保存與移植中的損傷機制125 第十三章器官保存基礎研究的新進展127 第一節器官保存中氧自由基損傷及其對策127 一、氧自由基損傷的理論127 二、器官保存與移植過程中自由基產生的機制及作用129 三、氧自由基損傷的防止對策129 第二節鈣及鈣拮抗劑與腎臟缺血-再灌注損傷131 一、鈣對腎組織及細胞的損傷131 二、鈣拮抗劑在腎臟缺血-再灌注損傷中的應用134 第三節鐵離子和氧自由基在缺血-再灌注損傷中的作用136 一、氧自由基和再灌注損傷136 二、鐵離子在氧化性損傷中的作用137 三、鐵與再灌注損傷138 四、鐵螯合劑的治療作用138 第四節肝細胞鈣超載與肝細胞損傷139 一、正常肝細胞鈣穩態139 二、鈣超載與肝細胞損傷140 第十四章器官缺血-再灌注損傷中的分子生物學研究142 第一節腎臟缺血-再灌注損傷基因表達變化的研究進展142 一、應激和基因表達142 二、凋亡酶基因143 三、炎癥反應144 四、補體系統145 五、腎臟轉運蛋白基因145 六、基因表達下降146 第二節線粒體在肝臟缺血-再灌注損傷中的作用146 一、肝移植中的缺血-再灌注損傷146 二、線粒體是肝臟缺血-再灌注損傷期間活性氧產生的主要器官149 三、線粒體是肝臟缺血-再灌注損傷的靶器官150 四、線粒體的保護劑151 第三節粘附分子在缺血-再灌注損傷中的作用151 一、粘附分子的分類152 二、粘附分子在缺血-再灌注損傷中作用的實驗研究152 三、選凝素家族與缺血-再灌注損傷153 四、粘附分子與心肌缺血-再灌注損傷156 五、P選凝素在心臟缺血-再灌注損傷中的研究進展157 六、ICAM-1表達的基因調控和影響因素158 第四節白細胞在缺血-再灌注損傷中的作用161 一、中性粒細胞參與缺血-再灌注損傷的證據161 二、中性粒細胞在缺血-再灌注損傷發生、發展中的作用162 三、抗粘附治療在缺血-再灌注損傷中的應用及存在的問題162 第五節內皮細胞在缺血-再灌注損傷中的作用163 一、內皮細胞是活性氧產生的主要部位163 二、內皮細胞抗氧化系統的損傷164 三、缺血-再灌注對內皮細胞Ca2+濃度的影響164 四、缺血-再灌注對內皮細胞血管活性物質的影響164 五、缺血-再灌注對內皮細胞粘附性的影響165 六、內皮細胞凝血、抗凝性質的改變166 第六節內皮素與心臟缺血-再灌注損傷166 一、ET對心臟缺血-再灌注損傷的影響167 二、ET引起缺血-再灌注損傷的機制167 第七節細胞因子與膠原基因調控168 一、膠原的一般生物學特性169 二、細胞因子169 三、細胞因子對膠原基因表達的網絡調控171 四、細胞因子的自分泌調控機制171 五、細胞因子調控膠原基因表達的信號轉導171 [附]國內有關器官保存領域的分子生物學研究172 第十五章細胞凋亡與器官保存176 第一節細胞凋亡的概念與特征176 一、細胞凋亡的概念176 二、細胞凋亡的特征176 第二節細胞凋亡在器官移植中的作用177 一、凋亡與器官保存177 二、凋亡與移植物缺血-再灌注損傷177 第三節細胞凋亡的檢測手段178 一、細胞凋亡形態學觀察179 二、細胞凋亡的流式細胞術分析179 三、細胞凋亡的DNA降解分析方法180 四、生化指標測定181 五、核酸內切酶的分析181 第四節缺血-再灌注損傷時細胞凋亡的發生機制及基因調控182 一、缺血-再灌注損傷時細胞凋亡的發生機制182 二、缺血-再灌注損傷時細胞凋亡的基因調控183 三、抑制細胞凋亡，防止缺血-再灌注損傷183 第十六章一氧化氮及一氧化氮合酶與器官保存185 第一節一氧化氮的生物學功能和作用機制185 一、NO的發現185 二、NO的代謝185 三、NO在心血管系統中的作用186 四、NO在周圍神經系統中的作用186 五、NO在中樞神經系統中的作用187 六、NO的神經毒性作用189 七、NO的免疫功能190 八、NO雙重作用機制的探討191 第二節一氧化氮合酶的種類和相關的分子生物學研究191 一、NOS的種類191 二、NOS的蛋白質結構192 三、NOS輔助因子和功能調節192 四、NOS基因克隆和染色體定位193 第三節一氧化氮與缺血-再灌注損傷194 一、NO在缺血-再灌注損傷中的作用機制194 二、NO在缺血-再灌注損傷中的作用194 三、NO在新型器官保存液中的作用195 四、NOS抑制劑對移植物功能的影響196 五、NO與肝臟缺血-再灌注損傷196 第四節一氧化氮研究的基本問題和臨床研究方向197 一、基本問題197 二、臨床研究方向198 第十七章器官保存與免疫反應199 第一節局部免疫抑制治療研究的新進展199 一、局部免疫抑制治療有效性的可能機制199 二、局部用藥的藥代動力學優點200 三、局部免疫抑制的效果及給藥方法201 四、結論201 第二節器官凍存與移植排斥反應202 一、胰島凍存與移植排斥反應202 二、心臟瓣膜凍存與移植排斥反應203 三、皮膚凍存與移植排斥反應204 四、小結204 第三節移植腎慢性排斥的非免疫性因素204 一、供腎本身的損傷205 二、移植腎功能延遲恢復205 第四節缺血-再灌注損傷對移植腎的影響205 一、缺血-再灌注損傷導致的DGF對移植腎的影響206 二、缺血-再灌注損傷與急性排斥反應207 三、缺血-再灌注損傷與慢性排斥反應209 四、移植腎缺血-再灌注損傷的防止210 五、展望212 第四篇器官的切取和保存213 第十八章器官移植的發展概況215 第一節器官移植的發展歷程與現狀215 一、發展的歷程215 二、現狀217 第二節我國移植外科的發展與特點218 一、發展概述218 二、現狀219 三、展望225 第十九章腎臟的切取與保存技術227 第一節腎臟移植的歷史227 一、動物實驗的啟蒙階段227 二、移植成功-免疫進展階段227 三、臨床蓬勃發展時期228 第二節供腎選擇及切取228 一、供腎選擇228 二、供腎切取230 第三節供腎灌注與腎臟灌注保存液234 一、供腎灌注234 二、腎臟灌注保存液235 第二十章肝臟的切取與保存技術236 第一節肝臟移植的歷史和進展236 一、肝臟移植的

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