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【DOC】外科值班經驗教訓匯總 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：雷少00
資源分類：醫(yī)學 - 基礎醫(yī)學
資源屬性：文檔
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下載人數：25人
上傳日期：2012-11-17 17:21:14

【doc】外科值班經驗教訓匯總1.急診時來了一個急腹癥病人，門診診斷：急性彌漫性腹膜炎，上消化道穿孔？立位腹部平片未見膈下游離氣體。門診和病房聯系。我建議先行上腹部CT檢查后再收住，門診以急性彌漫性腹膜炎，患者家庭經濟不富裕，反正入院要手術為由未行CT檢查直接收住入院。入院查體：神志清，痛苦貌，全身皮膚無黃染，腹部平坦，右側經腹直肌見長約5cm的陳舊性手術疤痕，全腹部壓痛，反跳痛伴肌衛(wèi)，腸鳴音低弱。既往有膽囊切除術病史。入院積極手術準備擬行剖腹探查術，但是心理老是覺得不放心，再次和患者家屬商量后行上腹部CT檢查提示：急性重癥胰腺炎。怕怕！！！！所以一般外科急腹癥我常規(guī)檢查血淀粉霉，若是診斷不名確，最好先行上腹部CT檢查排除胰腺炎，那么剖腹探查心理就有底了！這是我的個人想法，僅供參考！！

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