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【PPT】川崎病診斷和治療進展.ppt課件 - 醫學資源下載
資源作者：醫璐冇伱
資源分類：醫學 - 兒科
資源屬性：PPT
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下載人數：6人
上傳日期：2012-11-16 00:16:13

【ppt】川崎病診斷和治療進展.ppt 冠狀動脈瘤的自然病程 Kato等對川崎病急性期后810例患兒經選擇性冠狀動脈造影，發現冠狀動脈瘤191例（20.15％），其中171例經1～1.5年后造影復查，發現99例（58％）冠狀動脈瘤消失。余72例（42％）仍有異常改變。個別患兒發展為冠狀動脈狹窄或阻塞性變，引起心肌缺血、梗死。 冠狀動脈瘤并發冠狀動脈狹窄病變，狹窄病變多于發病后4～7周開始發生，表現為階段性狹窄及限局行狹窄，多導致缺血性心臟病。 高危因素 ①冠狀動脈瘤的最大直徑＞8mm以上；②冠狀動脈瘤形態為囊狀、念珠狀、香腸狀；③急性期發熱持續21天以上；④急性期單獨使用皮質激素；⑤發病年齡2歲以下。 臨床特點：①多在休息、安靜或睡眠中突然發生（占63％）；②多表現為休克、強烈哭叫、胸痛、腹痛、嘔吐等消化道癥狀，嬰兒主訴胸痛者少（可能與年齡有關），亦可表現呼吸困難、心力衰竭、心律失常；③無癥狀者占較大比例（占77％，73/95），此為川崎病并發心肌梗死的特征；④心肌梗死的預后與再梗死次數及冠狀動脈阻塞部位有關。 心電圖檢查：①異常Q波;②Q/R比例＞0.3;③QS波形。 治 療

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