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搭建生命之橋 川崎病患兒獲救

2015-08-28 14:33 閱讀:2498 來源:醫學論壇網 責任編輯:李思民
[導讀] 8月11日,一名來自江西年僅9歲的川崎病男患兒彬彬在復旦大學附屬兒科醫院成功施行冠狀動脈搭橋手術,使原先幾乎完全阻塞的左右冠狀動脈均實現了由旁路動脈供血,心肌缺血徹底解除,心功能恢復正常。目前,彬彬術后恢復良好,即將出院。

    8月11日,一名來自江西年僅9歲的川崎病男患兒彬彬在復旦大學附屬兒科醫院成功施行冠狀動脈搭橋手術,使原先幾乎完全阻塞的左右冠狀動脈均實現了由旁路動脈供血,心肌缺血徹底解除,心功能恢復正常。目前,彬彬術后恢復良好,即將出院。

    川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征,1967年因由日本川崎富醫生首次報道而得名,1976年我國首例川崎病報道。此病在全世界均有發病,以亞裔兒童多見。該病是一種以全身中小血管炎性病變為主要病理改變的急性熱性發疹性疾病,其最大危害是累及冠狀動脈受損,是兒童期后天性心臟病的主要病因之一。據最新調查,僅上海地區川崎病發病率在5歲以下兒童為十萬分之三十六,并且呈現增高的趨勢。復旦大學附屬兒科醫院在國內率先開展兒童冠脈搭橋手術治療川崎病,是全國最大的川崎病診療基地,每年診治各類川崎病300余例。

    彬彬4歲時罹患川崎病,雖急性期時病情得到控制,但冠狀動脈的炎性病變卻不斷加重,動脈擴張愈加明顯,伴隨著冠脈的擴張,血栓沉著導致冠脈不通。這種病理過程與成年人常見的冠心病非常類似,冠脈搭橋是挽救生命唯一的方法。但兒童血管纖細,吻合難度大,通暢率很難保證,且很少有可以借鑒的經驗。

    8月11日兒科醫院賈兵教授領銜的小兒心血管團隊借助復旦大學綜合醫療資源平臺,聯手上海瑞金醫院趙強教授領銜的冠脈外科團隊,為挽救患兒生命,決定共同為其施行這一高難度的搭橋手術。專家團隊先是從患兒的左手臂分離取出長12cm,內徑2.5mm的橈動脈作為搭橋手術的材料,然后,在高倍手術放大鏡的幫助下,醫生們用肉眼幾乎無法看到的8-0極細縫線將橈動脈一端與胸廓內動脈吻合,另一端吻合在直徑僅2mm的遠端左冠狀動脈上,并創新地運用側側壁吻合技術,使同一根血管同時為右冠狀動脈供血,形成了分叉型的兩道“生命橋”;手術同時還對對冠狀動脈瘤進行部分切除、整形等。至此,彬彬的冠狀動脈病變全部解除,他得救了。


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