【PPT】05.13 左心衰@ - 醫學資源下載
2013-07-30 05:00
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來源：愛愛醫
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[導讀] 【PPT】05.13 左心衰@ - 醫學資源下載 資源作者：haoyegogogo 資源分類：醫學 - 兒科 資源屬性：PPT 資源售價：1 愛醫幣 資源大小：0.03M 關注入數：386 人次 評論
【PPT】05.13 左心衰@ - 醫學資源下載
資源作者：haoyegogogo
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上傳日期：2012-11-15 22:51:04
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【PPT】05.13 左心衰@
病歷特點：
1、女性，64歲。因反復胸悶、胸痛20年， 咳嗽、喘憋、紫紺、不能平臥3天入院
2、發作性癥狀加重，PE：HR132－140次/分，房顫律，BP180－190/110 mm Hg，紫紺、煩躁，雙肺干鳴音或干濕啰音。靜脈氨茶堿、速尿、西地蘭、或皮下嗎啡可緩解癥狀
3、發作間期PE：BP110/60mmHg，HR70次/分。半臥位，氣喘明顯，呼氣明顯延長。輕度桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，雙下肺聞及少量濕啰音。心界向左擴大，雜音（－） 。腹部 （－），下肢不腫。
4、血氣：PH 7.296，PO2 64.8mmHg ，PCO2 40mmHg，SBE－6.1mmHg；胸片：雙下肺斑片影。血WBC：12800/mm3，中性：90%
5、冠脈造影：前降支和左旋支中段完全閉塞，右冠PTCA＋Stent術后
6、超聲心動圖：左心房擴大、左心室舒張功能降低，LVEF57％
7、高血壓、糖尿病史，控制不滿意；吸煙40年，陳舊心梗史，慢支6－7年，絕經19年
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