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頭頸癌是一種惡性腫瘤，其中頭頸部鱗癌（SCCHN）是世界上最常見的腫瘤類型之一，嚴重影響患者的生活質量。如果你是患者或疑似患病，以下疾病介紹希望能幫你更好地了解病情和應對疾病。

頭頸部鱗癌是什么疾病？

頭頸部鱗癌（SCCHN）是頭頸癌的一種，90％以上的頭頸癌均被確診為頭頸部鱗癌——一種在解剖學及生物學上均具有異質性的惡性腫瘤，發病后會影響到口腔、咽、喉、鼻腔、鼻竇和唾液腺等面部器官的正常功能。

約有60%患者會被診斷為局部晚期階段，并且絕大部分會接受包括手術治療及放化療在內的多方案聯用治療。盡管如此，超過一半的患者會發生局部復發或遠處轉移，即使采取積極的系統性治療，頭頸癌患者總體存活率中位數仍少于10個月。

目前，對于復發/轉移頭頸部鱗癌，西妥昔單抗（Cetuximab）聯合鉑類為基礎的化療是2019中國臨床腫瘤學會（CSCO）頭頸部腫瘤診療指南推薦的一線治療方案（1A類證據）。

頭頸癌患者在確診治療前會遇到哪些困難？

首先，患者可能會受到這些癥狀的困擾——持續喉嚨痛，吞咽困難、疼痛；經常咳嗽，聲音嘶啞，痰中帶血；鼻子，脖子或喉嚨腫痛，可能出現疼痛。甚至有呼吸困難的情況出現。有一部分患者此時會意識到自己患上了疾病，他們可能去尋找中醫的幫助，或者誤認為是常見病而自行服藥，但效果不佳。

因欠缺對疾病及預警癥狀的認知，或欠缺可靠的診治指南而沒有得到及時診治，大多數患者在1-3個月后才會前往社區級衛生院咨詢醫生（通常是耳鼻喉科），或在普通醫院或癌癥中心就醫（如果有腫塊），一些教育水平較低的貧困患者可能等待更長時間才去求醫，而此時疾病已經惡化。

所以，如果你出現了上述的癥狀情況，請一定要及時就醫診斷，避免耽誤病情。

確診頭頸部鱗癌后治療方案有哪些？

早期：

在該癌癥早期，可采用外科手術切除腫瘤，手術能直接而較完整地清除腫瘤，也可能與其他治療方法合并使用。有時醫生也會建議采用放療，即利用高能量放射線殺死癌細胞。

局部晚期：

在癌癥達到局部晚期情況下，醫生可能會采取包括放療（越后期，放療就越少會使用）、化療等方式進行治療。

另外，常用的靶向治療也是藥物治療的一種，差別在于它們用不同的方法殺死癌細胞：化療殺死所有快速分裂的細胞；靶向治療則只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，截斷它們生長訊號的傳遞。

復發/轉移性：

在癌癥有復發或轉移性的情況下，醫生主要會采用放療、化療、靶向治療、免疫治療（如：PD-1等）、姑息治療（減輕痛苦）等方式進行聯合治療。其中PD-1免疫治療，是基于人體免疫系統中，對腫瘤細胞具有很好的識別和抑制作用的免疫細胞，通過增強免疫細胞識別癌細胞能力，達到滅殺腫瘤的更好效果。[2]

西妥昔單抗（Cetuximab）作為復發/轉移頭頸部鱗癌一線治療藥物目前正在等待中國國家藥品監督管理局的最終批準。值得一提的是，因為頭頸部鱗癌為EGFR高表達的腫瘤，使用西妥昔單抗（抗EGFR單抗）之前不需要進行任何的基因檢測（如PD-L1表達狀態檢測），患者也無需因花時間等待檢測結果而擔心腫瘤進展。

確診頭頸部鱗癌后患者會面對哪些困難？

頭頸部鱗癌會對患者的日常生活和情緒造成一定影響。患者受到疾病本身以及化療帶來的影響，會感到不適，甚至無法正常工作。化療及放療的副作用和定期化療，也會帶來病情的延誤和身體的不適。患者的可能需要長時間照顧患者，日常工作生活會受到影響。患者可能會在這時候感覺迷茫、害怕和不適應，一些心理問題也會產生。

癌癥，從來都不是一件容易面對的事，而罹患上頭頸部鱗癌，則更是如此。你可能會受到癥狀的折磨，對治療前路感到迷惘無力，但請不要灰心！盡早向專業醫生尋求幫助，了解適合自己的治療方案，以免耽誤治療時機。希望一直在，我們和你一起共渡難關。