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該文獻主要的研究目的是探討動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療中的應用。摘要部分作者研究方法描述過于簡單，只是回顧性分析１８例高血壓小腦出血手術治療患者的臨床資料，此類均使用動態顱內壓監測技術，這不是研究方法。行動態顱內壓檢測之后呢，觀察什么指標，比較哪些數據等等，得寫一下吧。

文中采取的治療方法比較多，行單純腦室引流２例，立體定向鉆孔清除血腫９例，開顱清除血腫５例，其中行頂枕部減壓２例。這就對研究產生干擾，動態顱內壓檢測的作用如何體現。如果不能確保干預因素的單一作用，根據結果如何判斷出結局是由該因素引起的呢。并且本項研究沒有設置對照組，沒有比較只是單純描述以下，如何得出動態顱內壓監測起到的壞或者是好的作用呢？

研究結果為顱內壓監測５～１３ｄ，平均７．３ｄ，未發現由于監測導管放置引發的顱內血腫，顱內感染２例，根據藥敏試驗，選擇敏感抗生素治療后好轉。術后隨訪６個月，根據ＧＯＳ評分：良好８例；中殘６例；重殘３例，植物生存１例。通過結果分析，顱內壓檢測時間長短有什么意義？發現顱內感染2例，就是說行顱內壓檢測會出現顱內感染，然后采用抗生素治療就可以了嗎？作者將患者預后進行描述。描述完又能怎么樣呢，研究中感染因素太多了，采取的治療方式不同，患者出血量不同等。患者預后又能說明什么？

作者得出結論高血壓小腦出血手術治療中，使用動態顱內壓監測技術，可減少脫水藥物的過量使用，早期發現術后再出血和腦梗死，值得臨床推廣使用。作者就沒有比較脫水藥物的使用量，如何得出采用動態顱內壓監測技術可減少脫水藥物過量使用的結論。作者在研究中顱內壓檢測發現顱內壓高復查頭顱CT發現，術后再出血1例，腦梗死1例，然后就確定了顱內壓檢測的臨床作用值得臨床推廣，有點牽強了。

總的來講本篇研究并不能夠為動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療中作用提供臨床依據。



點評文獻：動態顱內壓監測在高血壓小腦出血手術治療中的應用。作者：高進保， 李學真，李文德。發表期刊：中國實用神經疾病雜志２０１８年６月第21卷第12期 ：1325-1329.