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　　一般情況：產婦，22歲，漢族，小學文化，無職業，家庭經濟一般，此次妊娠為計劃內生育G1P0。
　　病史采集：既往患有紅斑狼瘡5年，孕前曾到省級醫院就診，詢問就診醫生能否懷孕，醫生告訴其可以懷孕中，但應嚴密監護（懷孕后再到省級醫院診療3次，情況不詳。尤其姑姑陪同。最后一次檢查距分娩時間約一個月，未訴異常）。否認“肺結核中，肝炎”等傳染病史，無外傷史，否認食物、藥物過敏史。月經史：15，5/30天。婚育婚：0-0-0-0，丈夫及兒子均體健，該孩子人工喂養，現體重十公斤多，家族史無特殊。
　　孕期保健情況：
　　1：現孕史：末次月經2009年4月13日，預產期2010年1月20日。停經后輕度反應，孕早期無**出血，無有害物接觸史，停經4+月自覺胎動。
　　2、初次檢查：于孕4個月初次到某婦幼保健院檢查3次，并行彩超檢查（孕7個月）、輔助化驗等檢查。彩超示：胎兒宮內發育遲緩，囑孕婦胎兒過小，要加強營養等等，即給高危妊娠管理。余未訴異常（檢查材料隨孕婦轉院）。孕婦訴無特殊不適，無下肢水腫（在婦幼檢查3次均隱瞞紅斑狼瘡病史）。于2009年12月27日19：30以停經36+6下腹痛半小時就診該婦幼保健院，查：BP：120/75mmHg，體重54kg，腹圍80cm，宮高28cm，胎位ROA，胎兒心音132次/分，宮口未開，胎膜未破。見腹部皮膚散在脫屑，大小不一，追問病史，曾患紅斑狼瘡5年。診斷G1P0孕36+6周，宮內妊娠，先兆早產，妊娠合并紅斑狼瘡，即報告醫務科，檢查后考慮紅斑狼瘡為免疫系統疾病，決定立即送省級醫院分娩，并派醫生護士送到省級醫院（到達約晚11點多）。