2015年6月14日,由北京健康促進會主辦、中華醫學會心血管病學分會提供學術支持的《血管緊張素轉換酶抑制劑在冠心病患者中的應用中國專家共識》(以下簡稱《共識》)全國推廣啟動會暨媒體發布會在吉林省長春市隆重召開。中華醫學會心血管病學分會主任委員霍勇教授、中華醫學會心血管病學分會常委兼介入心臟病學組組長傅向華教授及相關領域的著名心血管病專家、媒體代表出席了本次會議。
共識制定背景:ACEI應用現狀堪憂促使共識制訂發布會上,霍勇教授致辭并介紹了共識制定的背景。本版共識由霍勇教授牽頭,傅向華教授組織中華醫學會心血管病學分會介入學組等專家制定,在2007版《血管緊張素轉換酶抑制劑在心血管病中應用中國專家共識》基礎之上,專注于ACEI在冠心病患者中的應用。新共識將ACEI用于冠心病防止的理念以及在不同臨床情況下應用的證據和使用方法等進行了歸納和整理,力求在新近循證醫學的基礎上,針對ACEI中國實踐的客觀現狀及誤區,注重解決ACEI應用中的實際問題,實現指南指導下的ACEI類藥物的精準治療。
霍勇教授介紹,ACEI類藥物是近一個世紀以來,為數不多的具有多重藥理學效應、且經循證醫學證據證明能夠為眾多不同病因的心血管病患者帶來明顯獲益,改善長期預后的藥物之一,在當今冠心病的治療中具有不可替代的地位和意義。但這類藥物在我國臨床實踐中的應用不僅遠遠不夠,且隨著時間的延長藥物使用的依從率顯著降低,直接影響到冠心病患者的臨床治療和二級預防效果。究其原因,是在相當范圍內和一定程度上我們對ACEI存在藥理學作用及治療觀念上的誤區,限制了ACEI的臨床應用和推廣。因此,制定《ACEI在冠心病患者中的應用中國專家共識》十分必要。通過制訂并推廣該共識,以正確理解并傳遞ACEI類藥物在冠心病患者中的應用和意義,推動我國ACEI類藥物在冠心病治療中的規范化應用。
共識解讀:冠心病治療,ACEI核心地位不可動搖作為新版共識的主要執筆專家,傅向華教授對共識的核心內容進行了深度解讀。新版共識的制訂采用了最新的循證醫學證據,同時結合中國國情,針對中國醫生的治療觀念和臨床實踐中存在的誤區,注重解決臨床實際問題,在保證科學性的基礎上,治療建議盡量簡化,注重實用性,便于臨床醫生快速掌握和應用。
新版共識強調:①ACEI是冠心病治療的基石,是冠心病治療的一線和基本藥物,其核心地位不可動搖。②由于冠心病應用ACEI有著長期甚或終身治療的特點,強調ACEI類藥物應長期應用,故藥物應用的依從性也值得關注。③特別是針對ACEI常見的不良反應做出理性解釋,并提出了簡明扼要的處理步驟和方法,力求通過更新治療理念,采取恰當措施,改善患者長期治療的依從性,以使更多患者得到長期獲益。
最后,傅向華教授還提出共識精髓的3R原則:“Right time,Right patients,Right drug”.即指對冠心病患者,尤其是ACS患者,應用ACEI應貫徹“早期、足量、全程”的核心原則,所有冠心病患者均應接受ACEI治療,同時應選擇療效好、安全性高、依從性好且不良反應少的ACEI類藥物。
傅向華教授認為,新版共識的頒布,對于“ACEI是冠心病優化藥物治療的核心基本藥物之一”的理念的推廣和中國ACEI在冠心病患者中應用的規范化將起到積極的推動作用,必將進一步改善我國廣大臨床工作者臨床應用ACEI的狀況,提高ACEI整體治療的地位和水平,以達到ACEI精準治療的目的,使冠心病患者得到更大的獲益。
發布會后,北京健康促進會還將配合中華醫學會心血管病學分會在全國30個省市開展《共識》區域專家研討會和中青年醫生城市研討會,邀請知名專家解讀共識,進行專題講座,與中青年專家進行病例分析和討論,分享ACEI在冠心病治療領域的應用經驗,以進一步推廣ACEI用于冠心病防止的理念,推動和促進我國冠心病患者ACEI應用的規范化發展。
(原文標題:《血管緊張素轉換酶抑制劑在冠心病患者中的應用中國專家共識》全國推廣啟動會暨媒體發布會6月14日在吉林省長春市隆重召開)
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