《泌尿系結石的治療進展》內容預覽:
泌尿系結石的治療現狀
尿路結石指腎、輸尿管、膀胱、尿道結石,統稱尿石癥.
尿路結石發病率升高,復雜性亦增加,人們對尿路結石的治療要求也高了。
隨著科學技術發展,醫療科技人員也不斷創新設計迎合人們和時代的要求,推出新的設備,微創與無創是患者和醫生的希望,使整個外科的未來發展方向.
尿路結石梗阻像:由此可知,解除梗阻,預防感染,保護腎功能是我們泌尿外科醫生的職責之一!
很多梗阻原因是良性病變,毀了一個腎臟,即是一惡性后果。
腎臟結石治療
體外沖擊波碎石(ESWL:Extracorporeal shock wave lithe t**sy)
適應癥:①腎功能正常或較好;②輸尿管通暢(否則新的石街形成);③孤立腎視情況而定;
禁忌癥:
①全身出血性疾病;
②嚴重高血壓、心臟病及心律紊亂;
③肺炎活動期;
④妊娠期,以避免X線或沖擊波對胎兒產生不良影響;
⑤尿路感染期不易碎石,否則易致炎癥擴散,甚至敗血癥;選擇抗生素控制感染后再行碎石。
ESWL前準備:
常規性檢查:血常規、出凝血時間、血小板計數、心電圖、KUB+IVP。
碎石前一天晚上行腸道準備,當日上午禁食。
常規在ESWL前30分肌注杜冷丁50毫克,術中鎮痛鎮靜的目的:有利于病人治療后立即下床活動及結石排出。
操作:
定位:B超、X線
工作電壓及沖擊次數:治療工作電壓根據碎石機類型而定,公司的碎石機工作電壓為16-24KV為宜。我院碎石機工作電壓為12-18KV。轟擊(沖擊)總數不宜超過2500次.對小結石和孤立腎結石,應適當調低電壓和減少沖擊次數,盡量減少其對腎臟損害。
復震:需間隔2周。
《泌尿系結石的治療進展》完整版下載