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【PPT】急性腦血管疾病-PPT課件 - 醫學資源下載
資源作者：飛燕子
資源分類：醫學 - 內科學
資源屬性：PPT
資源售價：0 愛醫幣
資源大小：0.39M
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下載人數：29人
上傳日期：2012-11-14 15:04:57

指反復發作的腦局部血流一過性減少所引起的一種局限性短暫性腦功能障礙。 【病因和發病機制】 1.微栓塞 主要病因。頸部大動脈管壁粥樣硬化斑塊脫落的微栓子進入顱內血管，引起微栓子在腦內末梢小動脈內停滯，不久碎裂隨血液流走。 2.椎動脈受壓 突然而急劇的頭部或頸部伸屈，可壓迫粥樣硬化的椎動脈，減少腦血流量，引起TIA，尤其在頸椎病的基礎上易發生。 3.血流動力學改變 頸內動脈狹窄超過90％影響腦血流量，休克、心律失常等引起血壓突然降低時，發生短暫腦缺血發作，尤以椎一基底動脈狹窄。 4.心功能障礙和心律失常 心肌梗死、風濕性心瓣膜病、彌漫性病毒性心肌炎、感染性心內膜炎、心房粘液瘤、嚴重心律失常等均可引起TIA。 5.其他 血小板增多癥、紅細胞增多癥、顱內或鎖骨下盜血綜合征都可引起TIA。 【臨床表現】 起病急驟，癥狀消失快，一般持續數分鐘到30min，最長不超過24h。 多數無意識障礙，不留后遺癥，可反復發作。 (一)診斷 　　①主要依據病史。 　　②頸動脈或椎基底動脈系統定位癥狀(體征)； 　　③發病急，不呈進行性經過，癥狀消失快,最長不超過24h； 　　④大多有動脈粥樣硬化病變； 　　⑤顱腦CT或MRI檢查可發現腦梗死或其他腦病損傷。正電子發射腦斷層掃描(PET)和經顱多普勒(TCD)檢查有腦缺血區可供診斷參考。

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