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【PPT】急性冠脈綜合癥的抗栓治療新進展_PPT課件 - 醫學資源下載
資源作者：ilovethisweb1
資源分類：醫學 - 內科學
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-14 14:41:33

ASA保護包括急性心梗, 不穩定型心絞痛在內的心腦血管事件危險增高的患者1 在心腦血管事件急性期, 應給予ASA 至少150-300毫克的首劑負荷量1 GPIIb/IIIa受體拮抗劑對于高危及介入治療的患者尤其有效,而對其他患者則療效不佳甚至無效. 這類藥物的應用增加出血的風險2. CURE結果顯示,在包括ASA在內的標準治療的基礎上, 加用氯吡格雷可以減少NSTEACS 患者MI, 卒中, CV死亡的相對危險度降低20%. 3 ASA 與氯吡格雷聯用, 出血的風險有所增加, 但嚴重的威脅生命的出血并無有統計學意義的增加3 ACC/AHA 20021 抗血小板治療應該馬上開始, 當癥狀出現后, 不管是否回持續都應該盡快使用ASA (IA) 對于不能耐受ASA 的患者, 應該馬上使用氯吡格雷(IA) 對于住院女性患者,如果不打算早期接受PCI, 應立即聯用ASA+氯吡格雷至少1個月.(IB) 除了肝素和ASA, 準備接受PCI治療的患者還應該使用GPIIbIIa受體抑制劑. 對于準備接受PCI的患者, 如果沒有出血危險, 應該開始使用氯吡格雷至少1-9個月(IA IB). 對于已服用氯吡格雷的患者, 如果準備接受CABG, 術前須停藥5-7天(IB). ESC 20022 無論是否行PCI, 都應盡早在ASA基礎上加用氯吡格雷至少9-12個月. ACCP７ 2004 3 對于所有 NSTE-ACS 患者, 如果診斷性導管介入術推遲或造影后備力量天內不會行CABG,推薦在ASA基礎上即刻加用氯吡格雷300毫克負荷量, 繼之以75毫克/天維持9-12個月.

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