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【PDF】肝膿腫誤診為肝癌并導致膿胸一例報告 - 醫學資源下載
資源作者：chenccm
資源分類：醫學 - 內科學
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-09 09:18:14

肝膿腫誤診為肝癌并導致膿胸一例報告 患者男性 ,5 5歲 ,農民 ,因“反復寒戰高熱 2月余”入院。入院前 2個月開始出現寒戰、高熱 ,體溫最高達 42°Ｃ ,呈弛張熱 ,伴有右上腹陣發性疼痛 ,當時查血白細胞為 12 .9× 10 9/Ｌ ,中性粒細胞 0 .78,上腹部ＣＴ提示肝右后葉單發占位 ,大小為 40ｍｍ× 5 0ｍｍ ,診斷為“肝內膽管細胞癌” ,行ＤＳＡ介入栓塞化療術 ,術后患者仍反復寒戰高熱 ,考慮為原發性肝癌繼發感染 ,先后予以多種抗生素抗感染治療 1月余 ,最后改用西胺培南 西司他丁鈉 (泰能 )治療 10ｄ仍無效 ,轉入我科 ,病程中體重下降15ｋｇ。體檢 :體溫3 8.6°Ｃ ,精神萎靡 ,皮膚粘膜無黃染 ,全身淺表淋巴結未見腫大 ,右下肺觸覺語顫消失 ,叩診呈實音 ,呼吸音消失 ,心臟未見異常 ,腹平 ,腹壁軟 ,無壓痛及反跳痛 ,肝肋下2ｃｍ可觸及 ,質地中等 ,輕度觸痛 ,肝區叩擊痛陽性 ,腹水征陰性。查血ＷＢＣ 13 .7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,ＥＳＲ 60ｍｍ/ｈ ,ＡＦＰ1.3 μｇ/Ｌ、血培養結果為少酸鏈球菌且對哌拉西林敏感 ,胸片提示右側胸腔積液 ,Ｂ超提示肝右(本文共計1頁)......

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