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混合型頸椎病臨床治療經驗分享

2018-09-29 08:52 閱讀:4105 來源:愛愛醫 作者:朱加友 責任編輯:點滴管
[導讀] 頸椎病主要是頸椎骨關節炎,增生性頸椎炎和頸神經綜合癥,頸椎間盤脫出癥的總稱。是一種以退行性病變為基礎的疾患。主要是由于頸椎的長期勞累,骨質增生,或者是椎間盤脫出,韌帶增厚,導致頸椎脊髓交感神經或者是椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。
頸椎病是屬于臨床的常見病,多發病。近幾年由于人們長時間玩手機的習慣,頸椎病的發病率呈逐年上升趨勢,嚴重者可影響患者的工作生活和學習。

頸椎病主要是頸椎骨關節炎,增生性頸椎炎和頸神經綜合癥,頸椎間盤脫出癥的總稱。是一種以退行性病變為基礎的疾患。主要是由于頸椎的長期勞累,骨質增生,或者是椎間盤脫出,韌帶增厚,導致頸椎脊髓交感神經或者是椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

頸椎病可分為頸型頸椎病,神經根型頸椎病,脊椎型頸椎病,椎動脈型頸椎病,交感神經型頸椎病,食管壓迫型頸椎病。有的可兩種同時出現,臨床上稱為混合型頸椎病。

頸椎病的臨床表現主要是:脊椎出現疼痛,上肢無力,手指發麻,下肢乏力,行走困難,頭暈,惡心嘔吐,甚至視物模糊等情況。

頸椎病根據其證型的不同,其臨床表現也有些不一樣,其中神經根型頸椎病,主要的表現是根性癥狀,如麻木疼痛,且范圍與頸椎神經所支配的區域一致。脊椎型頸椎病主要的臨床表現是頸脊髓損害的表現,一般通過ct可以確診。椎動脈型頸椎病表現為間斷性發作的眩暈,活動頸椎后一般可以緩解。頸型頸椎病也稱局限性頸椎病,是指頭,頸,肩臂疼痛及相應的壓痛點,在x線片沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性病變,但可以有頸椎生理曲度的改變,如頸椎曲度變直等。

混合型頸椎病是屬于一個緩慢發展而來的過程,有時候可以神經根型和椎動脈型同時出現。一般像這樣兩種癥型混合出現的稱為混合型頸椎病。

近幾年,這種混合型頸椎病的患者越來越多,多數是以中青年以及電腦工作者為主,且剛開始出現頸椎不適的時候,都不會引起注意,等到癥狀嚴重了,才***就診。現將這種混合型頸椎病的治療方法,以個別案例的形式分享給大家。
混合型頸椎病臨床治療經驗分享圖片來源:123RF
案例:

中年男性患者,42歲,發作性眩暈,惡心,伴有左上肢麻木三個月***就診。患者發作性頭暈,于長時間電腦工作勞累后,或者是長時間玩手機后加重。近幾日發作頻繁,自感頸椎僵硬,頸部出現局部按壓痛,左上肢出現麻木等情況。查體ct檢查頸椎曲度變直,局部明顯壓痛。患者血壓,心律未見異常。經臨床診斷確診為混合型頸椎病。采用中醫針灸配合中藥進行治療。

采用的針灸穴位主要是以舒筋活血,通絡止痛,取手太陰和足太陽經穴為主,主要的穴位有:外關,足三里,太沖,血海,氣海,三陰交,頸夾脊,阿是穴,合谷,太溪,天柱完骨,風池。以上以上穴位雙取,并采用阿是穴放血拔罐治療。

中藥給予平肝熄風,化痰開竅之劑,組方是以天麻鉤藤飲為主進行加減,方藥有:天麻12g鉤藤12g石決明20g益母草15g炒梔子9g川牛膝12g黃芩9g寄生12g首烏20g茯苓15g杜仲12g酸棗仁15g柴胡12g遠志12g龍骨20g牡蠣20g。水煎服,日一劑.

經治療兩周后,患者癥狀明顯減輕。囑其以后避免長時間玩手機,用電腦可以工作一兩小時以后,注意休息一下,適當的放松活動頸椎,避免長時間處于緊張狀態。

近幾年,智能手機的興起是導致頸椎病一個主要的原因,希望大家為了自己的健康,平時多注意身體鍛煉,活動身體各個關節,避免長時間玩手機比較好。


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